患者男,52岁,因“间断腹部不适,轻微腹痛伴腹泻10年,症状加重6个月”来诊。患者自述腹部有包块,粪呈糊状、有黏液、有时发黑。
可能的诊断是
- A、急性感染性结肠炎
- B、慢性肠血吸虫病
- C、溃疡性结肠炎
- D、Crohn病
- E、肠结核
- F、先天性巨结肠
- G、结肠癌
正确答案:B,C,D,E,G
提示因肠镜发现乙状结肠占位行手术治疗,术后标本大体检查:结肠溃疡性肿块,周围黏膜扁平颗粒状,并见深浅不一溃疡,呈不规则地图状及大小不等几十枚息肉。镜下:肿块内正常腺体消失,代之明显异型的腺体浸润至全层。周围肠壁固有层内较多中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润伴腺窝脓肿形成,炎症仅局限于黏膜及黏膜下层。息肉内大多间质肉芽组织增生,腺体呈复杂分支状,腺上皮细胞分化成熟;部分息肉腺体增生,细胞核排列拥挤,核呈笔杆状。可能的诊断是
- A、急性感染性结肠炎
- B、慢性肠血吸虫病
- C、肠结核
- D、溃疡性结肠炎
- E、Crohn病
- F、家族性腺瘤性息肉病(FAP)
- G、结肠癌
正确答案:D,G
下述病变属于肠癌前病变的是
- A、急性感染性结肠炎
- B、溃疡性结肠炎
- C、幼年性息肉病
- D、先天性巨结肠
- E、管状腺瘤
- F、家族性腺瘤性息肉病(FAP)
- G、肠结核
正确答案:B,C,E,F
下述肠癌亚型中,预后相对好的是
- A、筛状粉刺型腺癌
- B、印戒细胞癌
- C、微乳头癌
- D、MSI-H髓样癌
- E、腺鳞癌
- F、梭形细胞癌
- G、未分化癌
正确答案:D
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