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病理学(正高)

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患者男,65岁,因“腹部不适6个月,粪隐血试验阳性2次”来诊。肠镜:回盲部多发息肉。术后标本大体检查:回肠末端和结肠回盲部数十个息肉状物,直径0.2~2.0 cm,部分有蒂,周围黏膜正常。

可能的病变是

  • A、增生性息肉病
  • B、Peutz-Jeghers综合征
  • C、淋巴瘤
  • D、幼年性息肉病
  • E、肠结核
  • F、Crohn病
  • G、多发性腺瘤
正确答案:A,B,C,D,G

提示光镜:息肉表面被覆肠黏膜上皮,分化成熟,肠腺体萎缩,间质内见大量淋巴样细胞浸润。病变可能是

  • A、弥漫性大B细胞淋巴瘤
  • B、MALT淋巴瘤
  • C、套细胞淋巴瘤
  • D、Burkitt淋巴瘤
  • E、滤泡性淋巴瘤
  • F、T细胞淋巴瘤
  • G、霍奇金淋巴瘤
正确答案:B,C,E

提示镜下进一步观察:肿瘤细胞单一,核形轻度不规则,可见散在上皮样细胞和透明小血管,未见滤泡样结构。免疫组织化学染色:CK(-),CD20(+),CD3(-),CD43(+),CD5(+),CD10(-),Bcl6(-),Bcl2(+),CyclinD1(+),Ki-67(+)30%。病理诊断为

  • A、弥漫性大B细胞淋巴瘤
  • B、MALT淋巴瘤
  • C、套细胞淋巴瘤
  • D、滤泡性淋巴瘤
  • E、Burkitt淋巴瘤
  • F、T细胞淋巴瘤
  • G、霍奇金淋巴瘤
正确答案:C

套细胞淋巴瘤的分子遗传学特征性改变是

  • A、t(8;14)(q24;q32)
  • B、t(14;18)(q32;q21)
  • C、t(X;18)(p11.2;q11.2)
  • D、t(11;14)(q13;q32)
  • E、t(11;18)(q23;q32)
  • F、t(2;8)(p12;q24)
正确答案:D
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