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病理学(正高)

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患者女,42岁。大体检查:脏层和壁层腹膜散在的多发性斑块和结节,伴有腹腔积液。镜下所见如图所示。
  

免疫组织化学角蛋白、EMA、钙视网膜蛋白(calretinin)、间皮(mesothelin)、WT1基因产物、血栓调节蛋白均为阳性,最可能的诊断是

  • A、恶性间皮瘤
  • B、腹膜浆液性乳头状癌
  • C、腹膜腺癌转移
  • D、反应性间皮增生
  • E、腺瘤样瘤
正确答案:A

腹膜恶性间皮瘤呈腺管状排列时,免疫组织化学染色最具有诊断价值的结果是

  • A、CK(+)
  • B、vimentin(+)
  • C、CEA(-)
  • D、抗间皮细胞抗体(+)
  • E、EMA(+)
正确答案:C

对鉴别腹膜恶性间皮瘤与腹膜原发性浆液性乳头状癌最有价值的是

  • A、瘤细胞呈柱状
  • B、有砂粒体
  • C、产生黏液
  • D、电镜下见细胞表面有细长微绒毛
  • E、S-100(+)
正确答案:D
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