患者女，50岁，因“右侧腹部隐痛，轻度黄疸4个月”来诊。B型超声：肝脏一直径10 cm肿物。肿瘤为多房囊性，囊腔较大。
可能的诊断为
- A、浆液性囊腺瘤
- B、黏液性囊腺瘤
- C、胆管腺瘤
- D、肝海绵状血管瘤
- E、肝多发性囊肿
正确答案:B
提示肿瘤切面呈多房囊性，囊肿与胆管不相通，内壁可见小乳头状突起。镜下：囊壁内衬复层上皮细胞，呈乳头状生长，细胞中度异型性，可见核分裂象，胞质内可见分泌物，酶消化后PAS染色阳性。肿瘤间质细胞丰富，形同卵巢样间质。此时最佳诊断为
- A、黏液性囊腺瘤
- B、交界性黏液性囊腺瘤
- C、浆液性囊腺瘤
- D、交界性浆液性囊腺瘤
- E、黏液性囊腺癌
正确答案:B
此时病理医师最需要做的事应为
- A、多处取材寻找有无癌变
- B、做多项免疫组织化学检查确定肿瘤类型
- C、询问临床情况，排除卵巢癌转移之可能
- D、建议患者做全身检查，寻找原发灶
- E、直接做出诊断
正确答案:A
本肿瘤诊断要点包括
- A、肿瘤细胞PAS染色，确定细胞类型
- B、肿瘤细胞生长呈乳头状
- C、肿瘤细胞有异型性及核分裂象
- D、肿瘤间质细胞丰富，呈卵巢间质样
- E、肿瘤为多房大囊而非微囊
正确答案:A,B,C,D,E
本肿瘤上皮不表达的抗体有
- A、CA19-9
- B、低分子量CK
- C、Hep Par1
- D、AFP
- E、CEA
正确答案:C,D
不需要与本肿瘤相鉴别的肝肿瘤有
- A、囊性间叶性错构瘤
- B、畸胎瘤
- C、胆管错构瘤
- D、海绵状血管瘤
- E、血管平滑肌脂肪瘤
正确答案:D,E
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