患者男,28岁,因“发现颈左侧结节1个月余,渐长大”来诊。经抗生素治疗无效。行活检,大体检查:灰白色结节1个,有完整包膜,切面灰白色,质地细腻。显微镜检查如图所示。
考虑的疾病诊断有
- A、转移性低分化癌
- B、弥漫大B细胞淋巴瘤
- C、透明细胞肉瘤
- D、间变大细胞淋巴瘤
- E、恶性黑色素瘤
- F、Ewing肉瘤/PNET
正确答案:A,B,D,E
可选择的进一步检查有
- A、Fantana染色
- B、免疫组织化学染色
- C、抗原受体基因重排检测
- D、荧光原位杂交检测(FISH)
- E、骨扫描
- F、抗酸染色
正确答案:B,C,D,E
提示免疫表型检测结果:CD45(-),CD20(-),CD3(-),EMA(+),PCK(-),CD30(+),粒酶B(+),ALK(+),Ki-67 50%。病理诊断是
- A、转移性低分化癌
- B、间变大B细胞淋巴瘤
- C、透明细胞肉瘤
- D、间变大细胞淋巴瘤,ALK(+)
- E、恶性黑色素瘤
- F、Ewing肉瘤/PNET
- G、间变大细胞淋巴瘤,ALK(-)
正确答案:D
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