患者男，54岁，因“胃部不适6个月”来诊。胃镜：胃体大弯后侧壁见一黏膜皱襞肥大区，呈脑回状，表面颗粒样粗糙不平，面积约30 mm×40 mm。
可能的病变是
- A、慢性肥厚性胃炎
- B、胃息肉
- C、旺炽性胃炎
- D、淋巴瘤
- E、Crohn病
- F、胃腺癌
- G、胃结核
正确答案:A,B,C,D,F
提示 光镜下：黏膜固有层内见大量小到中等大的淋巴样细胞浸润，形成模糊的结节或弥漫片状分布，浸润和破坏邻近的腺体，形成淋巴上皮病变。结合大体形态及镜下改变，可能的病变有
- A、滤泡性淋巴瘤
- B、弥漫性大B细胞淋巴瘤
- C、套细胞淋巴瘤
- D、Burkitt淋巴瘤
- E、MALT淋巴瘤
- F、T细胞淋巴瘤
- G、小淋巴细胞性淋巴瘤
正确答案:A,C,E,G
提示 镜下进一步观察：肿瘤细胞呈单核细胞样，核轻微不规则，染色质中等，核仁不明显，胞质丰富、透亮，细胞界限清楚，可见浆细胞分化及Dutcher小体。免疫组织化学染色：CK（-），CD20（+），CD3（-），CD5（-），CD23（-），CD10（-），Bcl6（-），Bcl2（-），CyclinD1（-），CD38（+），Ki-67（+）30%。病理诊断为
- A、滤泡性淋巴瘤
- B、弥漫性大B细胞淋巴瘤
- C、套细胞淋巴瘤
- D、Burkitt淋巴瘤
- E、MALT淋巴瘤
- F、T细胞淋巴瘤
- G、小淋巴细胞性淋巴瘤
正确答案:E
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