患者男，62岁，因“排黑粪1个月”来诊。胃镜：十二指肠下段局部黏膜隆起，部分黏膜呈污絮色。手术标本大体检查：肿块呈结节状，位于肠壁，5.1 cm×4.9 cm。肠壁结构完整。组织学检查：肿瘤由梭形细胞组成，呈条索状或交错条索状排列，核分裂象6个/50HPF。间质血管丰富，间质胶原纤维增生。免疫组织化学检查：CD34（+），SMA（-），S100P（++）。
需鉴别诊断的疾病有
- A、平滑肌肉瘤
- B、纤维瘤病
- C、神经纤维瘤病
- D、炎性肌成纤维细胞肿瘤
- E、胃肠道间质肿瘤
- F、孤立性纤维性肿瘤
正确答案:C,E,F
提示 如免疫组织化学检查CD117表达阳性，则符合胃肠道间质肿瘤的病理诊断，其生物学行为属高度危险侵袭性。对此判断有重要价值的指标有
- A、十二指肠下段
- B、CD117
- C、年龄
- D、肿瘤5.1 cm×4.9 cm
- E、核分裂象6个/50HPF
- F、DOG1
正确答案:A,D,E
如果肿瘤复发，需使用靶向药物治疗，有指导价值的检查指标是
- A、KIT
- B、EGFR
- C、HER2
- D、PDGFRa
- E、Ras
- F、BRAF
正确答案:A,D
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