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病理学(正高)

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患者女,35岁,多年月经不调,原发不孕,促排卵治疗6个月余,无效。B型超声:内膜增厚,回声杂乱。刮宫内膜组织中量,灰白,质地软脆。光镜下组织图像如图所示。

最有可能的诊断是

  • A、子宫内膜复杂性增生伴鳞化
  • B、子宫内膜复杂性不典型增生伴鳞化
  • C、子宫内膜样癌伴鳞状分化
  • D、鳞状细胞癌
  • E、癌肉瘤
  • F、转移性癌
正确答案:B,C

提示因患者年轻、未生育,本人有强烈意愿保留生育功能,充分评估后给予大剂量孕激素连续治疗3个月,再次刮宫组织图像如下图所示。
  
  该图像提示

  • A、子宫内膜呈抑制性分泌
  • B、子宫内膜药物治疗有效
  • C、子宫内膜局部复杂性增生
  • D、子宫内膜药物治疗无效
  • E、可继续治疗
  • F、建议手术治疗
正确答案:A,B,E

子宫内膜病变的药物治疗,组织学评价应关注的内容是

  • A、子宫内膜病变的程度及范围
  • B、子宫内膜对激素的反应
  • C、是否伴有化生及其他病变情况
  • D、ER、PR、p53及其他肿瘤基因情况
  • E、药物治疗后内膜转化情况
  • F、比较药物治疗的发展过程
正确答案:A,B,C,D,E,F
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