试题预览
1、女性，20岁。突然腹泻4小时就诊。水样便，计10多次，量多，呕吐3次，初为胃内容物，后为水样。体检：体温35.7℃，神志清，较烦躁，眼球下陷，口唇干裂，心率130次／min，腹软，全腹无压痛，BP6.1／2.7kPa（46／20mmHg）。
- 1.病人最可能的诊断是
- A、暴发性阿米巴肠病
- B、霍乱或副霍乱
- C、中毒性菌痢
- D、急性食物中毒
- E、急性肠胃炎
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- 2.应紧急采取的治疗措施是
- A、止泻药
- B、口服补液
- C、血管活性药物
- D、快速静脉补液
- E、诺氟沙星（氟哌酸）
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2、男性，29岁，船民，不规则发热1周，持续高热5天，伴腹痛，腹泻每日2～4次，黏液便，于7月中旬住院。体检：体温39.8℃，神志清，反应稍迟钝，心率88次/min，肝脾肋下均可扪及2cm，质软。化验：WBC3.3×10
/L,N0.59(59%),10.38(38%),M0.03(3%)，大便光镜检WBC2～4/HP，拟诊伤寒。
/L,N0.59(59%),10.38(38%),M0.03(3%)，大便光镜检WBC2～4/HP，拟诊伤寒。- 1.本例首选治疗是
- A、庆大霉素
- B、氨苄西林
- C、复方磺胺甲噁唑（复方新诺明）
- D、氧氟沙星
- E、林可霉素
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- 2.诊断伤寒，肥达反应有参考意义的抗体效价标准是
- A、"O"≥1：80，"H"≥1：160
- B、"O"≥1：160，"H"≥1：80
- C、"O"≥1：80，"H"≥1：320
- D、"O"≥1：80，"H"≥1：80
- E、"O"≥1：320，"H"≥1：320
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- 3.【假设信息】假如发热病人肥达反应"O"1:40，"H"1:320，"A"1:640，"B"1:640，应考虑为
- A、伤寒
- B、副伤寒甲
- C、副伤寒乙
- D、副伤寒丙
- E、预防接种后
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- 4.治疗后第3天体温开始下降，一般情况好转，食欲增进，此时最恰当的一般治疗是
- A、禁食加静脉补液
- B、鼓励进食
- C、高热量易消化少渣饮食
- D、高蛋白饮食
- E、高脂饮食
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3、男，32岁，农民，不规则低热2月，伴夜间盗汗、乏力、食欲减退。近一月来有咳嗽，咳白黏痰，偶带少许血丝。体检无特殊，X线胸片示右上肺尖片状阴影，外周血白细胞计数正常。
- 1.该患者初步诊断考虑什么病可能性最大
- A、肺炎链球菌性肺炎
- B、慢性纤维空洞性肺结核
- C、肺泡细胞癌
- D、浸润性肺结核
- E、肺脓肿
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- 2.该患者下一步首选的检查为
- A、痰菌培养
- B、痰抗酸染色检查
- C、外周血细胞计数
- D、上消化道造影
- E、结核菌素试验
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4、男性，28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻，自服退热药及复方新诺明、氯霉素等，发热仍不退，于起病第10天住院。体检：体温39.8℃，心率92次/min，脾肋下1cm，质软，血培养(-)。
- 1.临床高度怀疑为伤寒，为进一步明确诊断应检查
- A、尿培养
- B、骨髓培养
- C、肥达反应
- D、大便培养
- E、重复血培养
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- 2.伤寒的典型临床表现是
- A、持续发热，肝肿大，皮肤瘀点，相对缓脉及白细胞减少
- B、持续发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少
- C、不规则发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少
- D、弛张发热，肝脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞正常
- E、间隙发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少
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- 3.关于伤寒下列哪项说法不正确
- A、在病程的第2～3周可发生肠出血、肠穿孔、中毒性心肌炎及支气管肺炎
- B、嗜酸性粒细胞绝对计数对伤寒的诊断和预后有参考意义
- C、临床表现为持续发热，中毒面容，肝脾肿大，相对缓脉，玫瑰疹及白细胞减少
- D、最显著病变部位是回肠末端集合淋巴结和孤立淋巴结
- E、在病程的第2～3周，肥达反应效价达高峰
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5、 4岁儿童，因高热10小时，2小时前发生惊厥急诊来院，体温40.3℃，呼吸42次/分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有"花纹"，血WBC18.0×10
/L，中性粒细胞90%。追问病史其母述前一天曾进食未洗的葡萄。
/L，中性粒细胞90%。追问病史其母述前一天曾进食未洗的葡萄。- 1.该患儿的诊断应首先考虑
- A、乙型肺炎
- B、暴发型流脑
- C、中毒性菌痢
- D、败血症
- E、脑型疟疾
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- 2.为进一步诊断，应立即进行下列哪项检查
- A、血培养
- B、血涂片找疟原虫
- C、肛拭子采集粪便镜检
- D、脑脊液涂片找细菌
- E、腰穿脑脊液常规检查
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