夏季，6岁男孩急起持续高热6天，意识障碍、昏迷、抽搐1天。体查：昏迷状态，无皮疹，瞳孔等圆等大，光反应迟钝，颈抵抗明显，肝脾不大，膝反射亢进，凯尔尼格征阳性，巴宾斯基征阳性，血红蛋白13g/L，白细胞总数15.0×10
/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。
/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。本例最可能的诊断是
- A、流行性乙型脑炎
- B、败血症并虚性脑膜炎
- C、脑型疟疾
- D、钩端螺旋体病(脑膜脑炎型)
- E、中毒性菌痢
正确答案:A
如进一步检查，最有价值的检查方法是
- A、血培养
- B、头部CT
- C、检查眼底
- D、粪常规及细菌培养
- E、腰穿送脑脊液检查
正确答案:E
拟行腰穿，但患儿出现抽搐，测血压120/80mmHg，此时最好的处理措施是
- A、不需处理，可立即行腰穿
- B、使用降压药后行腰穿
- C、输注甘露醇+地西泮后行腰穿
- D、注射地西泮后行腰穿
- E、注射苯巴比妥(鲁米那)后行腰穿
正确答案:C
脑脊液常规和生化检查结果表明无色透明，细胞数88×10
/L，多核0.60，单核0.40，糖2.8mmol/L，氯化物119mmol/L，蛋白0.8g/L。根据结果分析，对于该患者所患疾病的病原学诊断最有价值的指标是
- A、检测CSF中抗乙型脑炎病毒IgM抗体
- B、检测CSF中抗结核杆菌IgM抗体
- C、检测脑脊液中抗血吸虫IgM型抗体
- D、脑脊液和血液细菌培养
- E、检测脑脊液中抗并殖吸虫IgM型抗体
正确答案:A
如果脑脊液检查支持病毒性中枢神经系统感染，此时最主要的治疗措施是
- A、降温、止痉、脱水等综合治疗
- B、积极大量使用抗病毒药物治疗
- C、使用抗生素预防继发性细菌感染
- D、以营养支持治疗为主
- E、因发热，水电解质损失较多，以补充电解质液体为主
正确答案:A
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