患者男,15 岁,因“流涎2个月,步态异常1 个月”来诊。患者2 个月前无诱因出现流涎,说话减少,学习成绩下降,且伴有不自主发笑,表情呆滞。近1个月来,步态异常,步幅小。既往史:2年前曾到过西藏,并食用烤牛、羊肉。查体:意识清楚;心、肺正常;蹒跚步态,记忆力、计算力略差,定向力正常,脑神经无异常,四肢肌力5级,深、浅感觉及共济正常,病理反射未引出。实验室检查:血包虫抗体(-),脑脊液包虫抗体(+)。颅脑CT:左侧基底核区可见多个类圆形囊性病灶,密度略高于脑脊液,囊壁不完整环形强化,明显占位效应。颅脑MRI:基底核多个囊性病灶,边界清楚,T1加权像上呈低信号,可见病灶周围强化,T2加权像上呈高信号。
包虫病的寄生部位不包括
- A、肝
- B、肺
- C、脑
- D、肾
- E、皮肤、黏膜
正确答案:E
支持脑包虫病诊断的依据不包括
- A、有颅内压增高的表现
- B、有癫痫症状
- C、有去过疫区的经历或与犬类密切接触史
- D、颅脑CT等影像资料提示颅内占位
- E、脑脊液包虫抗体(+)
正确答案:D
诊断为脑包虫病,下一步处理措施错误的是
- A、进一步检查确定其他脏器是否累及
- B、甲硝唑治疗
- C、防止并发症的发生
- D、包囊穿刺活检,进一步明确诊断
- E、手术切除包囊
正确答案:B
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