男,41岁,农民,居住在长江以北。因寒战、高热、头痛、轻咳、乏力,伴右大腿内侧疼痛2天,于8月15日前来就诊。既往有类似发作史,未经治疗自行缓解。体检:T38.6℃,心率86次/分,两肺呼吸音略粗糙,腹软,肝脾触诊不满意。右大腿内侧局部红肿,压痛明显,右侧腹股沟可触及2枚肿大淋巴结。
根据患者的临床特点,初步诊断首先考虑
- A、疟疾
- B、丝虫病
- C、坏死性淋巴结炎
- D、腹股沟疝
- E、淋巴结结核
正确答案:B
要确诊上述疾病,主要依据
- A、寒战、高热、头痛、乏力等症状
- B、右侧腹股沟淋巴结肿大
- C、血液浓集法找到微丝蚴
- D、淋巴结活检提示肉芽肿性炎
- E、粪便中找到虫体
正确答案:C
患者血象检查最有诊断价值的结果是
- A、白细胞总数3×10
/L,E占3%
- B、白细胞总数5×10
/L,E占5%
- C、白细胞总数8×10
/L,E占8%
- D、白细胞总数10×10
/L,E占10%
- E、白细胞总数20×10
/L,E占20%
正确答案:E
本例患者应采取的治疗措施是
- A、应用乙胺嗪杀灭病原体
- B、做对症治疗
- C、单用抗生素
- D、不用治疗,就可缓解
- E、应用乙胺嗪杀灭病原体,同时用抗生素控制感染
正确答案:E
若患者有乙型肝炎病史,查肝功能:ALT200U/L,AST150U/L,该患者治疗过程中应注意
- A、减少乙胺嗪的剂量
- B、用乙胺嗪,尽快杀灭病原体
- C、待肝功能复常后再考虑使用乙胺嗪
- D、加用抗乙型肝炎病毒药物干扰素
- E、以上都不是
正确答案:C

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