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传染病学(正高)

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患儿,男,7岁,2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查:体温40℃,神志淡漠,全身皮肤粘膜有散在瘀点、瘀斑,颈软,脑膜刺激征阴性,血象:WBC15.0×10/L,N0.95,L0.05,疑为中枢神经系统感染。

但不作腰椎穿刺检查,其原因是考虑 ( )

  • A、患儿年龄小,不合作
  • B、对治疗无帮助,不必要
  • C、容易诱发脑疝
  • D、无脑膜刺激征
  • E、此时脑脊液多为正常,对诊断无参考价值
正确答案:E

次日头痛加剧,频繁呕吐,体查:颈部抵抗,克氏征阳性,腰椎穿刺脑脊液检查:蛋白2.0g/L,氯化物112mmol/L,糖0.55mmol/L。结合上述临床表现,本病应考虑 ( )

  • A、流行性乙型脑炎
  • B、流行性脑脊髓膜炎
  • C、肺炎链球菌脑膜炎
  • D、结核性脑膜炎
  • E、散发性病毒性脑炎
正确答案:B

查血压122/99mmHg,本例除了病原治疗外,最重要的对症治疗措施是 ( )

  • A、输新鲜血
  • B、肝素抗凝
  • C、肾上腺皮质激素
  • D、20%甘露醇脱水
  • E、应用降压药物
正确答案:D
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