男,60岁,因持续畏寒、发热15天入院,伴有头痛、关节痛。入院时体格检查:T 39℃,BP 100/70mmHg;神清合作,未见皮疹;心率105 次/分,律齐,未闻及杂音;右下肺可闻及湿啰音,腹平软;肝右肋下1.5cm,质软,有触痛;脾左肋下2.0cm,质软,边锐,有触痛。血常规:WBC 18×10/L,N 0.89。胸片:右下肺发现浸润性病灶。
该病人诊断首先考虑 ( )
- A、革兰阳性球菌败血症
- B、革兰阴性杆菌败血症
- C、伤寒
- D、变应性亚败血症
- E、恶性组织细胞病
正确答案:A
准备为上述病例做的下列进一步检查中,哪项的诊断意义最大 ( )
- A、胸部X线检查
- B、肥达反应
- C、骨髓涂片
- D、血培养
- E、痰菌培养
正确答案:D
上述病例病原治疗应首选 ( )
- A、头孢他啶+磺胺嘧啶
- B、青霉素+庆大霉素
- C、去甲万古霉素/万古霉素
- D、林可霉素+庆大霉素
- E、环丙沙星
正确答案:C
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