试题预览
1、 13岁男孩，反复上腹部疼痛2年，伴恶心、反酸，上腹部压痛。
- 1.下列哪种情况提示患儿为十二指肠溃疡
- A、疼痛位于剑突下偏左
- B、压痛点局限
- C、呕吐宿食
- D、空腹痛
- E、情绪波动诱发
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- 2.此患儿确诊为十二指肠溃疡，不规则用药3个月，突发上腹部疼痛剧烈，大量呕吐宿食，伴胃蠕动波及震水音。最可能的病情
- A、穿孔
- B、胃神经官能症
- C、幽门梗阻
- D、癌变
- E、出血
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2、男婴，生后7天，出生时有窒息史，突然出现高热、腹胀、暗红色稀便。查体:精神差，腹膨隆，无肌紧张，未及包块，肠鸣音弱。X线腹片示肠襻间隔大，无膈下游离气体。
- 1.临床上考虑NEC下列哪项检查异常可以帮助诊断
- A、纤维结肠镜
- B、钡灌肠
- C、粪隐血试验
- D、血常规
- E、血培养
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- 2.NEC患儿血培养常有哪些细菌生长
- A、大肠埃希菌、白色念珠菌、克雷白杆菌
- B、克雷白杆菌、厌氧菌、白色念珠菌
- C、大肠埃希菌、溶血性链球菌、厌氧菌
- D、溶血性链球菌、大肠埃希菌、克雷白杆菌
- E、大肠埃希菌、克雷白杆菌、厌氧菌
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- 3.NEC患儿出现肠壁上的含气影产生的原因是
- A、产气杆菌所致
- B、肠壁小穿孔所致
- C、高压气体侵入黏膜下或浆膜下所致
- D、肠点状坏死所致
- E、肠节段性坏死所致
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3、患儿，女，12岁，因“发热、口腔溃疡及膝关节肿痛半个月，面部皮疹3天”收入院。曾经给予抗感染及抗过敏治疗，效果不明显。查体：T38℃面部有红斑，有的融合成片，口腔多发溃疡，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心脏、腹部未见异常。双膝关节肿，但无红热，浮髌征阴性。实验室检查：抗核抗体（+），抗双链DNA抗体（+）。
- 1.为确定诊断需进一步做的检查包括
- A、血常规
- B、尿常规
- C、胸片
- D、心电图
- E、血生化
- F、C－反应蛋白
- G、红细胞沉降率
- H、双膝关节X线片
- I、肺功能
- J、免疫球蛋白及补体
- K、皮肤活检
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- 2.若检查结果提示：红细胞沉降率增快，补体降低，C－反应蛋白升高，尿蛋白（++），双膝关节x线片未见骨质破坏。该患儿最可能的诊断是
- A、系统性红斑狼疮
- B、皮肌炎
- C、白塞综合征
- D、幼年类风湿关节炎
- E、渗出性多形性红斑
- F、肺出血肾炎综合征
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- 3.首选的治疗方案是
- A、大剂量静脉免疫球蛋白
- B、非甾体类抗炎药物
- C、抗生素+免疫抑制剂
- D、糖皮质激素
- E、糖皮质激素+免疫抑制剂
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- 4.急性症状缓解后可采取的治疗措施
- A、停用糖皮质激素
- B、糖皮质激素逐渐减量
- C、抗生素
- D、免疫抑制剂
- E、适当参加体育活动，避免日光照射
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4、患儿，女，11岁。发热20余天，体温37.5～38.2℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀，以右侧明显，活动受限。查体无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和血反应蛋白增高，抗核抗体阳性，血白细胞12.5×10
／L，尿常规检查正常。
／L，尿常规检查正常。- 1.诊断首先考虑
- A、风湿热
- B、过敏性紫癜
- C、关节结核
- D、幼年类风湿关节炎
- E、化脓性关节炎
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- 2.膝关节X线检查未见明显骨质破坏和关节积液，应作哪项检查发现早期关节病变
- A、关节MR
- B、关节CT
- C、关节分层x线片
- D、同位素骨扫描
- E、B超检查
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- 3.为排除风湿热，应做下列哪项检查
- A、x线胸片
- B、肺功能
- C、心电图
- D、头颅CT
- E、心脏超声和血ASO检测
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- 4.如果初诊类风湿关节炎，首先应给予哪种药物治疗
- A、糖皮质激素
- B、非甾体类抗炎药
- C、病情缓解抗风湿药
- D、静脉注射丙种球蛋白
- E、抗肿瘤坏死因子单克隆抗体
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5、 12岁女孩，3天来出现发热，伴有恶心、呕吐、痛、呼气烂苹果味，继而出现昏迷。
- 1.此患儿最可能患有下列哪种疾病
- A、急性肠胃炎
- B、糖尿病酮症酸中毒
- C、急腹症
- D、中枢神经系统感染
- E、食物中毒
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- 2.下列哪种检查有利于诊断
- A、血气分析
- B、HBalc
- C、血糖、尿糖
- D、果糖胺
- E、血糖、尿糖、尿酮体
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- 3.确诊后首选治疗是
- A、5％碳酸氢钠
- B、常规胰岛素
- C、补充水、电解质，小剂量应用胰岛素
- D、中效胰岛素及早应用
- E、补充水分、电解质
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