试题预览
1、 2岁小儿，低热、食欲缺乏2个月，咳嗽、气喘1个月，经常规抗生素及平喘治疗无效。查体：无力体型，颈后淋巴结肿大呈串状，双肺呼吸音粗，闻及慢性哮鸣音，无湿啰音，PPD试验阳性。
- 1.最应做哪项检查以确诊
- A、骨髓细胞学检查
- B、胸部X线摄片
- C、查血TB－Ab
- D、支气管扩张试验
- E、淋巴结活检
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- 2.最可能的诊断是
- A、肺结核
- B、支气管哮喘
- C、喘息型支气管炎
- D、纵隔肿瘤
- E、以上都不对
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- 3.应如何治疗
- A、加强抗生素治疗
- B、抗结核治疗
- C、平喘治疗
- D、化疗
- E、放疗
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- 4.患儿气喘的原因是
- A、支气管平滑肌痉挛
- B、支气管黏膜炎症水肿
- C、胸腔内淋巴结肿大压迫气管
- D、肿瘤浸润
- E、以上都不对
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2、 2岁男孩，突发高热，伴咳嗽，经抗生素治疗3天无效，体温仍高，咳嗽加重伴气促及烦躁。查体：体温39℃，呼吸62次／分，心率172次／分，X线胸片有圆形密度增深阴影伴气胸。
- 1.最可能的诊断是
- A、支原体肺炎
- B、腺病毒肺炎
- C、霉菌性肺炎
- D、金黄色葡萄球菌肺炎
- E、呼吸道合胞病毒肺炎
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- 2.应首先给予的治疗方案原则是
- A、镇静剂
- B、强心剂
- C、抗生素
- D、补液
- E、胸腔穿刺引流
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- 3.经上述处理气促、烦躁减轻，为明确病因下列哪项辅助检查最有帮助
- A、血培养
- B、胸腔穿刺液做细菌培养
- C、免疫荧光抗体检查
- D、咽拭子病毒分离
- E、冷凝集试验
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- 4.如诊断明确最适宜的抗生素应首选
- A、氨苄西林+庆大霉素
- B、青霉素+庆大霉素
- C、苯甲异嘿唑青霉素+卡那霉素
- D、红霉素+卡那霉素
- E、两性霉素
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3、患儿，男，8岁，晨起时发现左侧口角下垂，右侧口角向上斜，不能鼓腮吹气，前额皱纹消失，不能皱眉。
- 1.其最可能的诊断是
- A、中枢性面瘫
- B、周围性面瘫
- C、永久性面神经麻痹
- D、继发性面神经麻痹
- E、面肌痉挛
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- 2.引起周围性面瘫最常见的原因是
- A、感染
- B、外伤
- C、中毒
- D、中耳炎
- E、肿瘤
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4、某6个月小儿，低热1天伴咳喘，吃奶时有呛咳，哭吵时唇周轻度发绀。查体：体温38℃，气促，呼吸50次／分，规则。精神及面色尚可，呼气相延长，两肺呼吸音对称，有较多哮鸣音，心率160次／分，心音强，肝肋下2.5cm。
- 1.可能的诊断是
- A、吸入性肺炎
- B、合胞病毒肺炎
- C、金葡菌肺炎
- D、重症肺炎
- E、婴幼儿哮喘
- F、吸入性肺炎
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- 2.入院次日查体:呼吸急促，口唇发绀，双肺闻及多量中小水泡音，心率170次／分，心音低钝，肝肋下3.5cm，最有可能的诊断为
- A、气胸
- B、脓胸
- C、肺炎合并心衰
- D、重症肺炎
- E、呼吸衰竭
- F、肺水肿
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- 3.为明确诊断，应首选下列哪项检查
- A、进行呼吸道病原检测
- B、立即进行血气分析
- C、摄X线胸片
- D、检查肺功能
- E、过敏原检测
- F、血培养
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- 4.入院第5天，出现极度烦躁不安，神萎，气促加重伴口唇发绀，心率增至180次／分，左侧肺部啰音增多，右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱，应首先考虑下列哪种情况
- A、心力衰竭
- B、呼吸衰竭
- C、中毒性脑病
- D、气胸
- E、呼吸肌疲劳
- F、胸腔积液
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- 5.治疗中经常选择下列哪些辅助检查
- A、胸部X线平片
- B、心电图和超声心动图
- C、脑电图
- D、血气分析
- E、肌电图
- F、C－反应蛋白
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5、 10岁女孩，干咳2周，加重1周，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。查体：两肺散在干啰音，右背下偶闻中湿啰音，血白细胞计数正常，红细胞沉降率快，PPD试验(－)，X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影，右肺门纹理重延伸至肺野。
- 1.为明确诊断应做哪项检查
- A、嗜异凝集试验
- B、冷凝集试验
- C、ASO
- D、血清补体C3
- E、结核抗体
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- 2.考虑临床诊断为
- A、大叶肺炎
- B、干酪肺炎
- C、腺病毒肺炎
- D、支原体肺炎
- E、百日咳杆菌肺炎
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- 3.治疗选用抗生素
- A、青霉素
- B、庆大霉素
- C、异烟肼
- D、氨苄西林
- E、红霉素
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- 4.用药时间
- A、5～7日
- B、至少2～3周
- C、热退1天停药
- D、咳止停药
- E、3日
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