试题预览
1、 5个月女孩,因发热3天,呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健,已接种卡介苗,否认有结核接触史。
- 1.查体中特别注意的体征是
- A、克氏征
- B、巴氏征
- C、腹壁反射
- D、握持反射
- E、前囟膨隆
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- 2.最可能的诊断
- A、高热惊厥
- B、中毒性菌痢
- C、化脓性脑膜炎
- D、结核性脑膜炎
- E、隐球菌脑膜炎
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- 3.为明确诊断,首先应做的检查是
- A、血常规
- B、尿常规
- C、脑电图
- D、头颅CT
- E、脑脊液
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- 4.如果头颅CT显示有硬膜下积液,则最可能的诊断是
- A、高热惊厥
- B、中毒性痢疾
- C、化脓性脑膜炎
- D、结核性脑膜炎
- E、隐球菌脑膜炎
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- 5.如果脑脊液结果是蛋白略增加,余均正常,最可能的诊断是
- A、高热惊厥
- B、病毒性脑膜炎
- C、化脓性脑膜炎
- D、结核性脑膜炎
- E、隐球菌脑膜炎
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- 6.如果患儿诊断为化脓性脑膜炎,抗生素的选择
- A、红霉素+丁胺卡那
- B、万古霉素
- C、青霉素+氨苄西林
- D、氯霉素
- E、利福平
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2、 7岁女孩,低热半月,消瘦轻咳。查体:体温38℃,营养差,右背下部听诊呼吸音减低,下肢有结节性红斑,接种过卡介苗,PPD试验强阳性。
- 1.该患儿首选的检查为
- A、纤维支气管镜检查
- B、痰找结核菌
- C、胸部X线摄片
- D、结核抗体测定
- E、胸部CT检查
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- 2.最可能的诊断是
- A、结核感染
- B、原发性肺结核
- C、结核性脑膜炎
- D、继发性肺结核
- E、结核性胸膜炎
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- 3.该患儿的最佳治疗是
- A、青霉素静滴
- B、利福平+异烟肼
- C、长春新碱+泼尼松
- D、红霉素
- E、利福平
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- 4.如果此患儿胸部X线检查示淋巴结肿大,正确的诊断是
- A、原发综合征
- B、支气管淋巴结结核
- C、粟粒性肺结核
- D、结核感染
- E、支原体感染
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- 5.如果此患儿出现头痛、呕吐,脑膜刺激征阳性,应首先进行的检查是
- A、头颅B超
- B、颅透光检查
- C、头颅CT
- D、脑脊液
- E、脑电图
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- 6.如果此患儿出现颅内压显著增高,眼底视神经乳头水肿,则首先应该鉴别的是
- A、化脓性脑膜炎
- B、病毒性脑膜炎
- C、隐球菌脑膜炎
- D、无菌性脑膜炎
- E、Collaret脑膜炎
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3、男孩2岁,因发热3天,呕吐2次,烦躁多汗,昨晚突然哭声嘶哑,吃奶呛,随后出现吞咽困难,伴右下肢不能站立及行走来院就诊。体检:体温38.2℃,神志清,烦躁,咽反射消失,颈部抵抗,心肺无异常。腹软,右下肢肌力Ⅰ~Ⅱ级,腱反射消失,无病理反射。患儿未服用脊髓灰质炎疫苗,诊断为脊髓灰质炎。
- 1.该患儿属于脊髓灰质炎的哪一期
- A、前驱期
- B、瘫痪前期
- C、瘫痪期
- D、后遗症期
- E、恢复期
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- 2.该患儿应是脊髓灰质炎的
- A、脊髓型
- B、脑炎型
- C、脑干型
- D、混合型
- E、脊髓颈段胸段联合型
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- 3.该患儿病变主要部位在
- A、脑干+脊髓腰段
- B、脊髓颈腰段
- C、大脑皮质+脊髓腰段
- D、中脑+脊髓颈段
- E、网状结构+脊髓胸段
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- 4.对脊髓灰质炎的病人隔离时间
- A、病初呼吸道隔离7天,消化道隔离40天
- B、病初呼吸道隔离10天,消化道隔离40天
- C、病初呼吸道隔离7天,消化道隔离30天
- D、病初呼吸道隔离10天,消化道隔离30天
- E、病初呼吸道隔离14天,消化道隔离40天
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4、患儿,女,3岁。因反复呼吸道感染和腹泻2年,皮肤湿疹6个月就诊。血IgG低,IgA0.03g/L,IgM正常,唾液中未检到分泌型IgA。
- 1.考虑诊断
- A、X连锁无丙种球蛋白血症
- B、婴儿暂时性低丙种球蛋白血症
- C、先天性胸腺发育不全
- D、X连锁IgM血症
- E、选择性IgA缺乏症
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- 2.最适宜的治疗是
- A、抗感染治疗
- B、平喘药治疗
- C、静脉输注免疫球蛋白
- D、静脉输注新鲜血液
- E、静脉输注IgA
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- 3.对患儿最危险的治疗是
- A、输新鲜血液
- B、增效联磺片
- C、青霉素
- D、抗过敏药
- E、口服人初乳
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5、男孩,10岁,因发热伴双耳垂下肿痛4天、腹痛半天、呕吐3次,于2006年4月入院。体检,体温39%,神萎,颈软,咽红,双侧腮腺3cm×3cm,质软,有压痛,心肺无异常。腹软,左上腹有轻度压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音轻度活跃,克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。
- 1.该病儿最可能的诊断是
- A、流行性腮腺炎并发睾丸炎
- B、化脓性腮腺炎
- C、流行性腮腺炎并发胃肠炎
- D、流行性腮腺炎并发脑膜炎
- E、流行性腮腺炎并发胰腺炎
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- 2.该病儿应做的最重要的检查是
- A、三大常规
- B、血脂肪酶测定
- C、腮腺B超
- D、血淀粉酶测定
- E、脑脊液检查
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- 3.该病儿的治疗下列哪项是不正确的
- A、肌注阿托品
- B、纠正水、电解质紊乱
- C、静注甘露醇以降颅压
- D、应用抗病毒药
- E、暂禁食
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