试题预览
1、患儿7岁，因"高热半天，抽搐1次"于7月份入院，既往身体健康，无高热惊厥史，查体：体温39.6℃，R30次/分，P110次/分，血压90/60mmHg，神志清楚，精神萎软萎靡，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，心、肺、腹查体未见异常，颈抵抗可疑，布氏征±、克氏征、巴氏征阴性。
- 1.此患儿最先应考虑的诊断是
- A、上呼吸道感染，高热惊厥
- B、中毒性痢疾
- C、中枢神经系统感染
- D、败血症
- E、食物中毒
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- 2.此患儿应马上进行的检查是
- A、血常规
- B、血常规、大便常规
- C、血培养
- D、腰穿检查
- E、头颅CT
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2、患儿3个月，主因"皮肤脓疱疮4天，发热3天，拒奶1天，今日抽搐1次"而入院。
- 1.此患儿应考虑的诊断是
- A、脓疱疮
- B、脓疱疮、败血症
- C、脓疱疮、败血症、中枢神经系统感染
- D、脓疱疮、中枢神经系统感染
- E、败血症、中枢神经系统感染
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- 2.患儿入院后进一步检查应包括
- A、血常规、CRP
- B、疱液培养
- C、血培养
- D、腰穿检查
- E、以上都是
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- 3.关于抗生素治疗不正确的是
- A、早期抗生素治疗
- B、根据药敏试验结果选择抗生素
- C、首选青霉素或万古霉素
- D、首选第三代头孢菌素
- E、常选用二联或三联杀菌性抗生素联合静脉给药
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3、女孩，8岁，因低热伴反复头痛呕吐3天入院。病前健康。入院体检嗜睡状。查血氨、肝功正常。EEG示弥漫性异常慢波。入院后次日突然意识障碍加重，双侧瞳孔不等，但呼吸仍规则，眼底视盘无水肿。
- 1.该患儿出现危象的最可能原因是
- A、枕骨大孔疝
- B、小脑天幕疝
- C、中枢性呼吸衰竭
- D、颅内压增高加重
- E、周围性呼吸衰竭
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- 2.紧急抢救的最重要措施应是
- A、地塞米松静脉注射
- B、大剂量青霉素静脉点滴
- C、大剂量脑活素静脉点滴
- D、氧气吸入
- E、20%甘露醇静脉注射
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- 3.经抢救，瞳孔不等大消失，神志转清醒，生命体征稳定。为弄清其原发病，最应该做的实验检查应是
- A、头颅CT扫描
- B、头颅MRI扫描
- C、脑脊液常规生化检查
- D、长时程EEG
- E、血清病毒特异性抗体检测
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- 4.CSF检查报告：CSF压力350mmH
O，常规生化检查正常。最可能的原发疾病是 - A、Reye综合征
- B、颅脑肿瘤
- C、病毒性脑膜脑炎
- D、病毒性脑炎
- E、化脓性脑膜炎
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4、男孩，8岁，尿频尿痛3天。体查：T36.8℃，双侧肋脊角有压痛。
- 1.下列哪一项检查，患者可确诊为急性泌尿道感染
- A、尿沉渣白细胞>10个/HP
- B、中段尿培养菌落数≥10
/ml - C、1小时尿白细胞排泄率>30×10
/h - D、尿沉渣中见红细胞
- E、尿直接涂片油镜下每两个视野找到1个细菌
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- 2.如果该患者多次尿普通细菌培养为阴性，临床症状仍明显，应进一步作哪项检查
- A、血普通细菌培养
- B、尿L-型细菌培养
- C、血L-型细菌培养
- D、血厌氧菌培养
- E、重复尿普通细菌培养
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- 3.如果该患者诊断为上行性感染引起的膀胱炎，应选用哪类抗菌药物
- A、尿浓度高的药物
- B、血浓度高的药物
- C、肾组织浓度高的药物
- D、青霉素类
- E、联合氨基糖苷类+头孢菌素类
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- 4.该患者最可能的致病菌是
- A、绿脓杆菌
- B、白色葡萄球菌
- C、肠球菌
- D、大肠杆菌
- E、变形杆菌
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5、患儿6个月，因"咳嗽1个月，发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体：体温38.9℃，嗜睡，前囟饱满，颈抵抗可疑，呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音及喘鸣音，心脏查体正常，肝肋下3cm，剑下2cm，脾肋下1cm。胸片：双肺均匀分布大小一致网点状阴影，PPD阴性，脑脊液白细胞350×10
/L，多核细胞35%，单核细胞65%，蛋白定性阳性，糖1.1mmol/L，氯化物85.5mmol/L。
/L，多核细胞35%，单核细胞65%，蛋白定性阳性，糖1.1mmol/L，氯化物85.5mmol/L。- 1.此患儿的诊断是
- A、金黄色葡萄球菌肺炎合并化脓性脑膜炎
- B、麻疹肺炎合并病毒性脑炎
- C、粟粒性肺结核、结核性脑膜炎
- D、隐球菌性脑膜炎
- E、中毒性脑病
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- 2.最可能出现的神经系统并发症是
- A、脑积水、脑神经损害
- B、脑神经损害
- C、硬膜下积液
- D、脑积水
- E、以上都不是
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- 3.最可能出现的下列哪项检查结果
- A、脑脊液细菌培养阳性
- B、脑脊液墨汁染色阳性
- C、脑脊液结核分枝杆菌培养阳性
- D、脑脊液麻疹抗体阳性
- E、以上都不是
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- 4.治疗
- A、第三代头孢类抗生素
- B、INH、RFP、PZA及SM
- C、利巴韦林
- D、两性霉素B
- E、以上都不是
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