胰岛素依赖性糖尿病患者，14岁，两天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷。
最可能的诊断为
- A、尿毒症酸中毒
- B、糖尿病高渗昏迷
- C、乳酸性酸中毒
- D、呼吸性碱中毒
- E、糖尿病酮症酸中毒
- F、低钾症
正确答案:E
符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是
- A、血钾增高
- B、二氧化碳结合力下降
- C、血钠升高
- D、血白细胞下降
- E、血乳酸下降
- F、血钾降低
正确答案:A,B
首选治疗
- A、快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素
- B、快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素
- C、快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素
- D、快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素
- E、快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素
- F、静滴碳酸氢钠，纠正酸中毒
正确答案:A
经小剂量胰岛素、补碱、补液等治疗后，出现心悸、期前收缩、乏力，治疗应首先考虑
- A、甘露醇
- B、补钾
- C、含化心得安
- D、补钙
- E、异搏定
- F、心律平
正确答案:B
经治疗后血糖及意识很快恢复正常，2小时内又突然昏迷，首先要考虑
- A、酸中毒加剧
- B、脑出血
- C、胰岛素过量致严重低血糖
- D、低血糖后反跳性高血糖
- E、脑水肿
- F、低钠血症
- G、低钾血症
正确答案:E
此时应如何处理
- A、静脉补钾
- B、停止补碱
- C、静脉补钙
- D、继续原方案治疗并静脉滴注甘露醇
- E、停止补碱并静脉滴注甘露醇
- F、继续补碱，纠正酸中毒
正确答案:E
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