某患儿6个月因发热1天抽搐一次来院急诊,抽搐呈全身大发作状,到院时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊体检:患儿体重6 kg,体温39.5℃,神清,精神萎。呼吸尚规则,无皮疹,心率150次/分,骨骼未见畸形,四肢肌张力略低,双侧巴氏征阳性。急测血WBC 10×10/L,N 40%。
最可能的诊断是
- A、颅内出血
- B、高热惊厥
- C、中毒性脑病
- D、低钙惊厥
- E、病毒性脑炎
- F、低糖血症
正确答案:B
进一步的检查项目包括
- A、脑脊液检查
- B、1周后脑电图
- C、头颅CT
- D、血培养
- E、血钙测定
- F、血糖测定
- G、C-反应蛋白
正确答案:A,B,E,F,G
如患儿再次出现惊厥应首先与哪种疾病鉴别
- A、中毒性脑病
- B、低钙惊厥
- C、中枢感染
- D、继发性癫痫
- E、代谢性疾病
- F、颅脑肿瘤
正确答案:C
病儿出现下列哪项表示预后不良
- A、发作前均有发热,多在发热初起体温骤升时发作
- B、惊厥呈全身性,持续时间不超过10分钟
- C、发作1周后脑电图异常
- D、惊厥反复发作
- E、神经系统检查阳性
- F、脑脊液检查示压力增高
正确答案:C,D,E
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