患儿男，7岁，因“进行性肢体无力2d”来诊。查体：T36.8℃；精神好，语音低；四肢肌张力减低，上肢肌力Ⅳ级，左下肢肌力Ⅰ级，右下肢肌力Ⅱ级，腱反射未引出，病理反射阴性；因患儿不配合难以确定有无感觉障碍。
可能的诊断包括
- A、脊髓肿瘤
- B、急性脊髓炎
- C、吉兰-巴雷综合征
- D、急性播散性脑脊髓炎
- E、病毒性脑炎
- F、脑性瘫痪
- G、周期性瘫痪
正确答案:B,C,G
为明确诊断应检查
- A、血常规
- B、肌电图
- C、脊髓MRI
- D、血生化
- E、脑脊液
- F、颅脑MRI
正确答案:B,C,D
必要的处理有(提示血清钾正常。肌电图：神经根损伤。脊髓MRI：无异常。诊断：吉兰-巴雷综合征。)
- A、静脉应用抗生素
- B、静脉注射丙种球蛋白
- C、静脉应用抗病毒药物
- D、肾上腺皮质激素
- E、维持水、电解质平衡
- F、静脉应用脱水药物
正确答案:B,D,E
该患儿可能发生了(提示入院第3天出现呼吸停止。)
- A、呼吸肌麻痹
- B、并发支气管肺炎
- C、累及脑干
- D、脊髓休克
- E、并发脑疝
- F、并发低钾血症
正确答案:A
应进行的处理有(提示该患儿累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹。)
- A、加大丙种球蛋白剂量
- B、立即气管切开，人工辅助呼吸
- C、加强呼吸道管理
- D、预防肺部并发症
- E、大剂量激素冲击
- F、立即进行血浆置换疗法
正确答案:B,C,D
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