病历摘要:某患者鼻窦炎手术后出现左侧鼻腔有持续性清亮液体流出，于低头、用力、压迫双颈静脉是较多.
以下处理正确的是：
- A、鼻腔重新填塞
- B、鼻漏出液用试管收集，做鼻漏出液的葡萄糖定量分析，如1.7mmol/L以上，应考虑是否为医源性脑脊液鼻漏
- C、抗感染
- D、头高卧位
- E、头低卧位
- F、降颅压治疗
- G、限制饮水量和食盐摄入量，止咳通便
正确答案:B,C,D,F,G
以下哪些是鼻源性颅内并发症的解剖学基础：
- A、鼻腔顶壁、筛窦后壁、和额窦后壁均是前颅底结构，这些结构有时会先天缺损
- B、额窦黏膜静脉与硬脑膜和蛛网膜的静脉相通，额骨板障静脉汇入矢状窦
- C、嗅神经鞘膜与硬脑膜相延续，鞘膜下间隙与硬脑膜下间隙存在潜在交通
- D、蝶骨板障静脉汇入海绵窦
- E、鼻腔外侧壁有纸样板，与眶内有血管神经的自然通道
- F、鼻中隔偏曲
- G、蝶窦不发育
正确答案:A,B,C,D
脑脊液定位的检查方法有：
- A、鼻内镜检查法
- B、前鼻镜检查法
- C、椎管内注药法
- D、CT脑池造影法
- E、猜测法
- F、鼻窦螺旋CT仔细阅片，查找缺损部位
- G、鼻窦MRI定位法
正确答案:A,C,D,F
除医源性外，还有哪些导致脑脊液鼻漏的病因：
- A、头部外伤引起颅前窝骨折
- B、筛骨筛板和额窦后壁骨折
- C、颞骨骨折
- D、先天性颅骨缺损
- E、脑肿瘤
- F、脑积水
- G、鼻息肉
正确答案:A,B,C,D,E,F
与脑积液鼻漏相关的是：
- A、血性液体，其痕迹中心红色，周边清澈
- B、无色液体干燥后不呈痂状者
- C、液体清澈透明，低头用力是流量增多
- D、液体清澈无色，葡萄糖量在30mg%以上
- E、反复颅内感染
- F、外伤后数周才发生
- G、一般无发热
正确答案:A,B,C,D,E,F
脑脊液鼻漏的处理：
- A、外伤性脑脊液鼻漏大都可用保守治疗治愈
- B、保守治疗4～6周，如不见好转，则手术治疗
- C、以颅内进路为主
- D、以鼻内镜法较好
- E、术中按鼻腔顶部、后部、蝶筛隐窝、中鼻道、咽鼓管咽口5个部位仔细检查
- F、鼻内镜找到漏口处，扩大漏口处的骨质，作创面，用自体肌肉、脂肪、筋膜，耳脑胶封堵压紧即可
- G、一般无需经过保守治疗，尽快手术为好
正确答案:A,B,D,E,F
如何避免鼻内镜手术导致脑脊液鼻漏：
- A、熟悉鼻腔解剖
- B、术前仔细阅读鼻窦CT片，了解有无解剖异常
- C、必须有脑脊液修补的经验，术中不慎损伤，及时修补
- D、注意容易损伤的部位：筛顶、蝶筛隐窝、蝶窦等
- E、必须有一定的鼻窦镜手术训练
- F、术中出血较多时，不要盲目手术
- G、要警惕一些先天性脑板缺损的病例
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
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