病历摘要: 患者，女，42岁。主诉12年前夜间突然出现眩晕，周围物体围绕自身旋转，伴恶心，呕吐，至医院急诊给予静脉药物治疗后症状消失。询问有无听力下降及耳鸣，患者诉已经无法回忆。近12年来类似症状反复发作，近三年来每年均有5～6次发作，一般均为左侧耳鸣首先出现，约一日后发作眩晕。近年来左耳听力已经基本消失。不伴有耳漏及头痛。三日前上午伏案工作时再次突发眩晕，呈旋转性。持续约8小时。无家族史。查：双侧鼓膜完整，活动度好，标志清晰。
在梅尼埃病的诊断中，以下哪些内容可供参考： 提示：该患者拟诊断梅尼埃病
- A、发作性眩晕，波动性耳聋
- B、冷热水试验
- C、耳蜗电图
- D、纯音测听
- E、甘油试验
- F、盖莱试验
- G、镫骨肌反射
- H、Shirmer流泪试验
正确答案:A,B,C,D,E,G
以下哪项符合梅尼埃病的诊断
- A、早期听力下降以低频为主，以后可以呈平坦型
- B、耳蜗电图SP/AP振幅比值＞40％
- C、镫骨肌反射阈和听阈之间的差值减少
- D、冷热水试验提示一侧半规管轻瘫
- E、5．2k～4kHz区间骨导出现卡哈切迹
- F、盖莱试验阳性
- G、Hennebet征阳性
- H、脑干诱发电位提示I~V波间期延长
正确答案:A,B,C,D,G
梅尼埃病的治疗方法：
- A、低盐饮食
- B、脱水剂
- C、烟酸口服
- D、钙离子拮抗剂
- E、抗病毒药物
- F、抗生素口服
- G、口服安定
- H、口服葡萄糖酸钙
正确答案:A,B,C,D,G
梅尼埃病的手术治疗方式有以下哪些： 提示：该患者由于反复发作眩晕，药物治疗无效，故决定手术治疗。
- A、内淋巴囊减压术
- B、经迷路入路的前庭神经切断术
- C、内淋巴囊分流术
- D、单管神经切断术
- E、球囊切开或者造瘘术
- F、半规管开窗术
- G、镫骨底板开窗人工镫骨植入术
- H、PORP植入术
正确答案:A,B,C,E
以下那些梅尼埃病的手术治疗可以保存听力：
- A、内淋巴囊减压术
- B、内淋巴引流术
- C、经迷路前庭神经切断术
- D、乙状窦后前庭神经切断术
- E、颅中窝入路前庭神经切断术
- F、迷路切除术
- G、鼓室内庆大霉素注射术
- H、迷路后入路前庭神经切断术
正确答案:A,B,D,E,H
关于经颅中窝入路前庭神经切断术的适应症和禁忌症，以下哪些是正确的
- A、双侧梅尼埃病患者是前庭神经切断术的禁忌症
- B、以前接受过内淋巴囊减压术是前庭神经切断术的禁忌症
- C、以前接受过乳突切除术的患者不宜行前庭神经切断术
- D、1年中虽然仅有2到3次的发作，但是非常严重，他们生活在担心下一次发作的持续恐惧中的患者为手术的适应症
- E、患梅尼埃病的耳为唯一具有听力的耳
- F、患病耳气导听力为45dB（HL）
- G、药物保守治疗6月无效为手术治疗适应症
- H、全身状态较差，无法耐受手术者应保守治疗
正确答案:A,D,E,G,H
经迷路前庭神经切断术的手术步骤和方法，以下哪些是正确的
- A、面神经监护仪在术中的应用可以减少面神经损伤的机率
- B、术中开放内听道后，首先暴露的是上、下前庭神经
- C、切除上、下前庭神经后，其深面的上方是面神经，下方是耳蜗神经
- D、Bill嵴分隔上、下前庭神经
- E、前庭神经的切断应采用钩针或者其它显微器械拉断而不是切断或者剪断
- F、单孔神经常常与下前庭神经分离，故需单独切断
- G、应用小块脂肪或者肌肉堵塞鼓窦入口
- H、前庭神经较灰，而耳蜗神经较白
正确答案:A,B,C,E,F,G,H
关于术后处理，以下哪些是正确的
- A、如果出现脑脊液漏，应给予头部加压包扎
- B、绝对卧床休息一周
- C、耳蜗神经切断的患者术后耳鸣消失
- D、术后积极应用抗生素
- E、脑脊液漏的患者给予半卧位，并且给予碳酸酐酶抑制剂（醋氮酰胺）
- F、经迷路入路前庭神经切断术后的脑脊液漏一般无法自愈，故应及早手术探查修补
- G、经迷路前庭神经切断术的并发症一招发生可能性依次为脑脊液漏，脑膜炎和面瘫
- H、患者术后如果眩晕出现或者加重，意味着手术失败
正确答案:A,D,E,G
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