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耳鼻咽喉科学(正高)

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患者,男,50岁,3个月前与人争执时被人掌掴右侧脸部,当时右耳有血性分泌物流出,感右耳耳鸣、耳痛,听力下降。

患者当时求医,可能会有哪些体征和检查结果

  • A、鼓膜破裂
  • B、RT(+)
  • C、听力曲线示气、骨导曲线一致性下降,无气骨导差
  • D、听力曲线示骨导正常或接近正常,气导听阈提高
  • E、WT偏向右侧
  • F、ABR波V潜伏期-强度函数曲线右移
正确答案:A,D,E,F

当时应采取的治疗措施是

  • A、酒精消毒外耳道
  • B、1%过氧化氢溶液冲洗
  • C、泰利必妥(氧氟沙星)滴耳剂滴右耳
  • D、全身应用抗生素
  • E、嘱勿擤鼻
  • F、消毒棉球轻塞外耳道口
正确答案:A,D,E,F

患者此次就诊,诉右耳聋依旧,无耳鸣、耳痛。体检:鼓膜穿孔已愈合。音叉试验骨导完全消失,患者可能为

  • A、内耳损伤
  • B、听骨链损伤
  • C、非器质性听力损失
  • D、精神性聋
  • E、噪声性聋
  • F、老年性聋
正确答案:C

为鉴别非器质性听力损失,可作下列哪些检查

  • A、镫骨肌声反射
  • B、双语音管试验
  • C、ABR
  • D、纯音听力计
  • E、朗诵试验
  • F、听诊器试验
正确答案:A,B,C,D,E,F

精神性聋和非器质性听力损失的鉴别,正确的是

  • A、精神性聋多为双侧,非器质性听力损失多为单侧
  • B、双耳非器质性听力损失熟睡惊醒试验不可惊醒,精神性聋可惊醒
  • C、均有癔症表现
  • D、暗示疗法对两者均有效
  • E、不语症非器质性听力损失者极少,精神性聋常有
  • F、非器质性听力损失有个人目的,精神性聋无
正确答案:A,E,F

关于非器质性听力损失,下列错误的是

  • A、鉴别非器质性听力损失,只能用主观测听,不能用客观测听
  • B、非器质性听力损失包括听功能正常时伪装耳聋或轻微耳聋时夸大听力受损程度
  • C、单侧耳聋伪装较双侧耳聋伪装容易
  • D、听诊器试验,非器质性听力损失者不能复诵
  • E、双语音管试验,真聋者可复诵健耳听到的语句
  • F、双耳非器质性听力损失和真聋可用瞳孔反射试验鉴别
正确答案:A
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