病历摘要: 患者男性,55岁,有20年吸烟史,每天10支。持续性进行性声嘶1月,伴咳嗽、咽异物感,间接喉镜检查会厌大,遮盖声门
此时首选的检查是:
- A、气管镜检查
- B、支撑喉镜检查
- C、喉CT扫描
- D、喉MRI检查
- E、表麻满意后,用喉卷棉子将会厌拉起
- F、喉X光检查
- G、纤维喉镜检查
正确答案:E,G
如果选择纤维喉镜检查,有什么优点:
- A、检查无死角
- B、发现病变,不论良恶性都可以在镜下手术切除
- C、有放大作用
- D、可以拍照
- E、可以取活检病理标本
- F、可以检查食道有无病变
- G、操作熟练可以观察到声门下情况
正确答案:A,C,D,E,G
纤维喉镜下检查:左侧声带、前联合菜花状肿物,左侧声带活动受限,右侧声带正常,双侧环勺关节正常。颈部未及淋巴结,肿物做了活检,报告未出,请问需鉴别的疾病有:
- A、喉结核
- B、慢性单纯性喉炎
- C、广东瘤
- D、声带息肉
- E、喉乳头状瘤
- F、喉蹼
- G、喉淀粉样瘤
正确答案:A,D,E,G
病理报告是高分化鳞癌,请问有哪些癌前病变可以导致癌变:
- A、喉角化症
- B、成人型肥厚性的慢性喉炎
- C、慢性单纯性喉炎
- D、成人型喉乳头状瘤
- E、喉息肉
- F、小儿喉乳头状瘤
- G、声带小结
正确答案:A,B,D
请说明喉癌的扩散转移方式:
- A、直接扩散
- B、播散种植
- C、淋巴转移
- D、血道转移
- E、跳跃转移
- F、活检后转移
- G、局部传染
正确答案:A,C,D
该病人已确诊为喉高分化鳞癌,请问以下处理正确的是:
- A、放射治疗
- B、喉CT检查,了解局部浸润情况及颈部有无淋巴结转移,然后分期,选择正确的治疗手段
- C、全喉切除术
- D、部分喉切除术、喉重建
- E、先化学治疗,再手术
- F、手术前预防性气管切开,由气管切开处插管麻醉
- G、如无颈部淋巴结,也要做预防性颈淋巴结清扫术
正确答案:B,D,F
该病人如果来就诊时已有静息性呼吸困难,但没有颜面紫绀、烦躁现象,以下正确的是:
- A、该病人已有三度呼吸困难
- B、该病人已有二度呼吸困难
- C、需紧急环甲膜切开术
- D、急诊喉探查部分喉切除术
- E、可以先预防性气管切开,再做活检,明确病理后进一步处理
- F、请呼吸科会诊
- G、不用处理
正确答案:B,E
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