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耳鼻咽喉科学(正高)

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病历摘要: 患者男性,55岁,有20年吸烟史,每天10支。持续性进行性声嘶1月,伴咳嗽、咽异物感,间接喉镜检查会厌大,遮盖声门

此时首选的检查是:

  • A、气管镜检查
  • B、支撑喉镜检查
  • C、喉CT扫描
  • D、喉MRI检查
  • E、表麻满意后,用喉卷棉子将会厌拉起
  • F、喉X光检查
  • G、纤维喉镜检查
正确答案:E,G

如果选择纤维喉镜检查,有什么优点:

  • A、检查无死角
  • B、发现病变,不论良恶性都可以在镜下手术切除
  • C、有放大作用
  • D、可以拍照
  • E、可以取活检病理标本
  • F、可以检查食道有无病变
  • G、操作熟练可以观察到声门下情况
正确答案:A,C,D,E,G

纤维喉镜下检查:左侧声带、前联合菜花状肿物,左侧声带活动受限,右侧声带正常,双侧环勺关节正常。颈部未及淋巴结,肿物做了活检,报告未出,请问需鉴别的疾病有:

  • A、喉结核
  • B、慢性单纯性喉炎
  • C、广东瘤
  • D、声带息肉
  • E、喉乳头状瘤
  • F、喉蹼
  • G、喉淀粉样瘤
正确答案:A,D,E,G

病理报告是高分化鳞癌,请问有哪些癌前病变可以导致癌变:

  • A、喉角化症
  • B、成人型肥厚性的慢性喉炎
  • C、慢性单纯性喉炎
  • D、成人型喉乳头状瘤
  • E、喉息肉
  • F、小儿喉乳头状瘤
  • G、声带小结
正确答案:A,B,D

请说明喉癌的扩散转移方式:

  • A、直接扩散
  • B、播散种植
  • C、淋巴转移
  • D、血道转移
  • E、跳跃转移
  • F、活检后转移
  • G、局部传染
正确答案:A,C,D

该病人已确诊为喉高分化鳞癌,请问以下处理正确的是:

  • A、放射治疗
  • B、喉CT检查,了解局部浸润情况及颈部有无淋巴结转移,然后分期,选择正确的治疗手段
  • C、全喉切除术
  • D、部分喉切除术、喉重建
  • E、先化学治疗,再手术
  • F、手术前预防性气管切开,由气管切开处插管麻醉
  • G、如无颈部淋巴结,也要做预防性颈淋巴结清扫术
正确答案:B,D,F

该病人如果来就诊时已有静息性呼吸困难,但没有颜面紫绀、烦躁现象,以下正确的是:

  • A、该病人已有三度呼吸困难
  • B、该病人已有二度呼吸困难
  • C、需紧急环甲膜切开术
  • D、急诊喉探查部分喉切除术
  • E、可以先预防性气管切开,再做活检,明确病理后进一步处理
  • F、请呼吸科会诊
  • G、不用处理
正确答案:B,E
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