患者女性，48岁，因“间歇性咽痛，咽下困难，伴反酸、胃灼热6个月余，呕血2小时”来诊。患者2小时前突然出现呕血，量约100 ml。既往史无特殊。查体：体温36.8 ℃，脉搏84 次/分，呼吸26 次/分，血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率84次/分，双下肢轻度水肿。
提示 治疗1周患者未再呕血，血压120/72 mmHg。双肺呼吸音清，心率80次/分。SaO2 99%。为进一步明确诊断，还需要做的检查有
- A、超声心动图
- B、肺功能检查
- C、腹部超声
- D、冠状动脉造影
- E、内镜检查
- F、心脏MRI
正确答案:A,C,E
目前主要考虑的诊断有
- A、消化性溃疡
- B、肠易激综合征
- C、食管癌
- D、反流性食管炎
- E、胃溃疡
- F、肝硬化
正确答案:A,C,D,E
提示 经内镜检查发现，食管黏膜有糜烂颗粒状改变和易出血现象。腹部超声检查肝、胆、脾、肾未见异常。此时应做的进一步处理包括
- A、使用抗胆碱能药物
- B、持续静脉泵入小剂量多巴胺
- C、给予胃黏膜保护剂
- D、使用制酸剂
- E、静脉应用前列地尔
- F、使用质子泵抑制剂
正确答案:C,D,F
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