患者男性，13岁，因“反复发作左侧颈部肿胀伴流脓10年余”来诊。患者既往史无特殊。查体：左侧下颌角上方2 cm可见针尖大小瘘孔，周围皮肤瘢痕形成，皮下向外耳道方向可触及条索状物。
为明确诊断应进行的检查包括
- A、耳镜
- B、CT瘘管造影
- C、纤维鼻咽喉镜
- D、结核菌素试验
- E、食管镜
- F、颈部MRI
正确答案:A,B,C,F
提示 耳镜检查：外耳道内没有内瘘口；CT瘘管造影：条索状瘘管自下颌角上方2 cm处向上、向内、向后走行，并于鼻咽部可见造影剂外溢。为证实CT瘘管造影所显示的走行，最为直观、安全的方法是
- A、探针自外瘘口探入
- B、打造影剂后做X线透视
- C、增强MRI
- D、增强CT
- E、B型超声引导下穿刺
- F、自外瘘口注入亚甲蓝，在纤维鼻咽喉镜下观察内瘘口位置
正确答案:F
提示 自皮肤瘘口处注入亚甲蓝，自左侧咽鼓管咽口可见亚甲蓝流出，鼓室内未见蓝染；口咽及下咽未见亚甲蓝外溢。下列判断正确的是
- A、诊断为第1鳃裂瘘管
- B、诊断为第2鳃裂瘘管
- C、其走行可能与面神经关系密切
- D、其走行可能与后组脑神经关系密切
- E、其走行可能与颈内动、静脉关系密切
- F、可采取颈腮入路切除病变
正确答案:A,C,D,E,F
术后病理可能是
- A、被覆鳞状上皮的瘘管
- B、被覆纤毛柱状上皮的瘘管
- C、含有软骨
- D、含有皮脂腺
- E、含有汗腺
- F、含有毛囊
正确答案:A,B,C,D,E,F
微信扫一扫手机做题