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耳鼻咽喉科学(正高)

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病历摘要:患者男,63岁,因突然发作性眩晕4小时于22时入院。患者4小时前突发眩晕,天旋地转感,伴恶心、呕吐,面色苍白,入院时症状无缓解。无明显听力下降。患者2年前曾出现类似症状,持续约1天。在当地医院照颈椎X线片示:第5、6颈椎退行性变。经对症处理后症状渐缓解。之后间有头晕或身体晃动、漂浮感,大约每2~3个月发作一次,一般持续2~3小时后即缓解。患者3年前即出现左耳鸣,低音调,“海浪声”。自觉2年来左耳听力下降,听电话较右耳差。检查:双耳鼓膜完整,双侧紧张部均有钙化斑,稍内陷。Siegle's耳镜检查,鼓膜活动度好,音叉检查C256,Weber'stest偏右,Rinne'stest双耳气导均大于骨导,Schwabach'stest左耳缩短。

关于停止鼓室内注射庆大霉素的时机,下列哪些说法正确?

  • A、出现振动幻视停止注射
  • B、出现共济失调停止注射
  • C、出现恶心、呕吐停止注射
  • D、眩晕虽未完全消除,但已注射8~12周,需停止注射
  • E、眩晕已消除,但未达到计划的注射次数,仍需继续注射
  • F、4kHz以上纯音听力比治疗前下降时要停止注射
正确答案:A,B,D

在治疗梅尼埃病的诸多治疗方法中,对听力有破坏的方法是:

  • A、经颅中窝前庭神经切断术
  • B、保守治疗
  • C、内淋巴囊乳突分流术
  • D、迷路后前庭神经切断术
  • E、耳蜗球囊切开术
  • F、鼓室内庆大霉素注射
  • G、迷路切除术
  • H、经迷路前庭神经切除术
正确答案:F,G,H
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