患者女性，46岁，因“突发性眩晕2周，加重2天”来诊。患者2周前突发眩晕，持续旋转性眩晕，卧床3天，3天后起床行走，不稳。2周内眩晕逐渐减轻。2天前晨起时突发旋转性眩晕，不能向左侧卧位，持续时间30秒左右。患者既往听力正常。无高血压病史，血糖、血脂正常。专科检查：未见自发性眼震；摇头眼震右向6°/s；纯音听力正常；Romberg睁眼正常，闭眼晃动明显，但无倾倒。
为尽快改善患者眩晕症状，首选检查是
- A、前庭双温试验
- B、平稳跟踪检查
- C、Dix-Hallpike检查
- D、前庭诱发的眼部肌源性电位(OVEMP)
- E、平衡功能检查
- F、前庭诱发的颈部肌源性电位(CVEMP)
正确答案:C
提示 左右非对称比CP(L/R)75%；颅脑MRI未见异常。患者可能的诊断是
- A、良性阵发性位置性眩晕(BPPV)
- B、梅尼埃病
- C、后循环缺血
- D、前庭神经元炎
- E、颈性眩晕
- F、中枢性位置性眩晕
正确答案:A,D
完善检查可选
- A、前庭双温试验
- B、平稳跟踪检查
- C、前庭诱发的颈部肌源性电位(CVEMP)
- D、前庭诱发的眼部肌源性电位(OVEMP)
- E、转椅试验
- F、颅脑MRI
正确答案:A,C,D,E
根据患者的病情，可以推测导致眩晕加重的受损组织器官是
- A、前庭上神经
- B、椭圆囊
- C、前庭下神经
- D、球囊
- E、后半规管
- F、水平半规管
正确答案:A,B
患者向左侧卧位时出现眩晕，治疗恰当的是
- A、抗病毒治疗
- B、甲磺酸倍他司汀减轻眩晕症状
- C、眩晕停
- D、颗粒复位术
- E、体位限制
- F、银杏叶制剂改善眩晕症状
正确答案:C,D
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