患者,女,43岁,以"眩晕发作伴恶心、呕吐1天,伴有右耳鸣、听力下降,眩晕发作时无意识障碍"就诊。耳科检查:双侧外耳道及鼓膜未见异常,自发性眼震(+),Rom-berg试验偏向右侧。
患者的初步诊断印象是
- A、耳源性眩晕
- B、中枢性眩晕
- C、前庭源性眩晕
- D、混合性眩晕
- E、外周性眩晕
- F、不能明确眩晕性质
正确答案:A,C,E
补充病史:患者既往有发作性眩晕病史5年余,每次发作无明显诱因,眩晕发作时间为20分钟到2小时不等。发病初期的间歇期为半年,近1年来间歇期为1~3个月不等。每次发作前有耳胀满感,自觉听力下降,听力学检查示右耳中度感音神经性听力下降。本病的初步诊断是
- A、良性阵发性位置性眩晕
- B、前庭神经元炎
- C、梅尼埃病
- D、迷路卒中
- E、迷路炎
- F、特发性突聋
正确答案:C
下列选项中,哪些是诊断梅尼埃病的依据
- A、发作性眩晕
- B、波动性听力下降
- C、耳鸣
- D、听力学检查示右耳中度感音神经性听力下降
- E、耳胀满感
- F、眩晕发作无意识障碍
正确答案:A,B,C,D,E,F
下列关于本病的治疗方法中,不适宜的是
- A、由于该患者就诊时处于急性期,故治疗上以控制眩晕发作为目的
- B、急性期一般治疗可为卧床休息,选用高蛋白、低脂、低盐饮食,多作耐心解释,减轻思想负担
- C、长期可用前庭中枢抑制剂,如地西泮、地芬尼多等
- D、可应用利尿剂,减轻膜迷路积水
- E、抗胆碱能药物,如山莨菪碱等
- F、血管扩张剂,如尼莫地平等
正确答案:C
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