试题预览
1、患者，男，65岁，因肉眼血尿2周就诊。无明确原因肉眼全程血尿，无腰痛、下肢水肿，实验室检查：血常规正常，尿常规镜检满视野红细胞，X线平片无异常征象。
- 1.根据上述资料，还应该做哪些检查
- A、CT
- B、MRI
- C、IVP
- D、US
- E、ECT
- F、DSA
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- 2.诊断依据是哪些
- A、IVP右侧膀胱充盈缺损
- B、CT膀胱邻近右输尿管息肉样、较宽基底、轮廓不规则肿块
- C、右侧输尿管扭曲、扩张
- D、临床上全程无痛性血尿
- E、老年人
- F、盆腔内淋巴结不肿大
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- 3.诊断该病最敏感、最可靠的是哪些检查
- A、CT
- B、US
- C、MRI
- D、膀胱镜检加活检
- E、IVP
- F、KUB
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- 4.本病应该与哪些疾病鉴别诊断
- A、膀胱结核
- B、膀胱息肉
- C、输尿管肿瘤
- D、子宫肌瘤
- E、膀胱转移瘤
- F、前列腺增生
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- 5.膀胱癌从病理上可分为
- A、移行细胞癌
- B、鳞状细胞癌
- C、腺癌
- D、未分化癌
- E、原位癌
- F、髓样癌
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2、男，61岁，无痛性血尿1月余，加重3天。
- 1.根据上述病例，引起血尿症状的病变可能有
- A、尿路结石
- B、原发性肾紫癜症
- C、肾外病变
- D、肿瘤
- E、肾盂肾炎
- F、肾结核
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- 2.患者应首先选择做哪些检查
- A、US
- B、CT
- C、ECT
- D、MRI
- E、IVP
- F、DSA
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- 3.诊断依据是
- A、肾盂充盈缺损
- B、全程无痛性血尿
- C、老年人
- D、宽基底充盈缺损肿块
- E、肾盂积水
- F、输尿管上端充盈缺损
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3、男，81岁。骶尾部疼痛3个月，咳嗽2周，无发热，无外伤史。
- 1.从题干临床表现，应首先考虑哪种疾病
- A、强直性脊柱炎
- B、类风湿性关节炎
- C、骨关节结核
- D、化脓性关节炎
- E、化脓性骨髓炎
- F、骨肿瘤
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- 2.影像学宜首选何种检查
- A、X线平片
- B、CT
- C、MRI
- D、超声成像
- E、ECT
- F、PET
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- 3.诊断依据是哪些
- A、81岁老年男性，骶尾部疼痛2个月，无发热
- B、骶尾骨平片示右侧第3骶前孔上缘弧形致密线破坏中断，邻近骨质亦见破坏
- C、骶尾骨CT平扫见骶骨右侧部骨质破坏，周围形成软组织肿块
- D、骨转移瘤好发于脊椎骨，骨质破坏区无明显膨胀，其内无钙化
- E、CT显示骶骨骨质破坏的敏感性明显优于X线平片
- F、强直性脊柱炎多见于女性
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- 4.为进一步明确诊断，还应选择或提供下列何种检查
- A、ECT全身骨显像
- B、胸部平片观察肺内有无占位性病变
- C、胸部CT肺窗观察肺内有无占位性病变
- D、胸部MRI观察肺内有无占位性病变
- E、尿检：Bence－Jones蛋白
- F、骶尾部超声检查
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- 5.如骶骨病变呈膨胀性溶骨性骨质破坏，且骨破坏区内有散在斑片状钙化灶，则应考虑下列哪种疾病
- A、软骨肉瘤
- B、脊索瘤
- C、化脓性脊椎炎
- D、骨结核
- E、骨巨细胞瘤
- F、骨髓瘤
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4、男，26岁，乏力，上腹痛3个月，近来加剧。疼痛以夜间为重，坐起可缓解，向背部放射，胃纳差，近期体重下降。实验室检查正常。
- 1.从题干所给的表现最可能的病变为
- A、胰腺炎
- B、胆囊炎
- C、心肌炎
- D、肝占位性病变
- E、肾占位性病变
- F、肺炎
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- 2.应做哪些检查
- A、CT
- B、MRI
- C、MRCP
- D、US
- E、DSA
- F、X线透视
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- 3.诊断依据是哪些
- A、胆管细胞癌是在肝硬化基础上发生的
- B、多发生于青壮年，可出现上腹不适、疼痛、上腹包块之表现
- C、病变呈低密度实性病灶，形态不规则，部分病灶内见钙化影
- D、增强扫描动脉期病灶有不均质强化，强化程度低于正常肝实质，静脉期病灶强化程度高于动脉期
- E、病灶周围见小的卫星灶，病变远侧有局部肝内胆管扩张
- F、附件肝叶萎缩和门静脉分支闭塞
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- 4.病变来源于下列哪些组织或细胞
- A、肝细胞
- B、肝内胆管上皮细胞
- C、肝间叶细胞
- D、肝纤维组织
- E、胆管
- F、肝外组织
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- 5.本病需与哪些疾病相鉴别
- A、原发性肝细胞癌
- B、肝转移瘤
- C、肝脓肿
- D、肝硬化
- E、肝血管瘤
- F、肝脏淋巴瘤
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5、男，28岁。大量饮酒后中上腹疼痛5小时，同时伴恶心呕吐1小时，呕吐物为胃内容物，含有胆汁样物，无咖啡样液，呕吐后不缓解，并感腹痛逐渐扩散至全腹，逐渐出现腹胀，发热，因而来院就诊。
- 1.从临床表现应考虑哪些疾病
- A、急性胃炎
- B、急性胆囊炎
- C、急性胰腺炎
- D、胃十二指肠急性穿孔
- E、急性肾绞痛
- F、急性肾炎
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- 2.应做哪些影像学检查
- A、MRI
- B、US
- C、ECT
- D、CT
- E、X线数字减影血管造影
- F、消化道造影
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- 3.诊断依据是哪些
- A、患者过量饮酒，伴上腹疼痛、恶心呕吐1小时
- B、胰腺外形增大，密度不均，边界模糊，与周围组织分界不清
- C、胰腺周围有少量水样低密度影
- D、胰体外形缩小，密度不均呈团块影
- E、肾周筋膜增厚
- F、MRI对胰腺假囊肿、出血的定位和大小、形态的判断优于CT
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- 4.还应做哪些检查
- A、实验室检查：①血白细胞；②血、尿淀粉酶
- B、AFP与CEA
- C、胃淀粉酶测定
- D、血糖测定
- E、心肌酶测定
- F、胰岛素水平测定
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- 5.该病出现的并发症有哪些
- A、早期多为休克，后期以感染性并发症为突出
- B、局部常见脓肿、假囊肿、腹水等
- C、局部可出现软组织肿块
- D、出现全身性黄疸
- E、胰管扩张
- F、腹部可见腹壁静脉曲张
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