试题预览
1、患者男，28岁，右下腹及臀部疼痛5个月余。查体：右髂骨外后侧压痛，右下腹可触及一软组织包块，质韧，固定。行骨盆正位CR、骨盆CT及MR扫描见下图。
- 1.关于病变发生的部位，叙述正确的是
- A、右髂骨皮质部，累及右侧腰大肌
- B、右髂骨髓质部，累及右髂骨皮质及右侧腰大肌
- C、右侧腰大肌，累及右髂骨
- D、盲肠，累及右髂骨
- E、末段回肠，累及右髂骨
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- 2.对于此病变的征象，描述不正确的是
- A、右髂骨翼分叶状溶骨性骨质破坏，边缘清晰硬化，形成巨大软组织肿块
- B、右髂骨软组织肿块侵犯右侧腰大肌
- C、右髂骨软组织肿块推压右侧腰大肌
- D、T
WI示病灶内多发囊状高信号影 - E、病灶内可见多发T
、T均呈低信号的条状影，提示为纤维分隔
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- 3.此病变最可能的诊断是
- A、骨囊肿
- B、动脉瘤样骨囊肿
- C、骨结核
- D、骨巨细胞瘤 Ｅ．硬韧带样纤维瘤
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2、女性，产后癫痫、剧烈头痛1d，意识障碍3h。MRI显示如下图。
- 1.关于MRI表现的描述，正确的是
- A、双侧额叶、顶叶皮层肿胀，脑沟变浅
- B、病变同时累及皮层及皮层下白质
- C、上矢状窦流空信号消失
- D、病变占位效应明显
- E、病变信号均匀
- F、病变邻近脑膜增厚
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- 2.可能的诊断是
- A、静脉窦闭塞
- B、高灌注脑病
- C、脑梗死
- D、脑炎
- E、脑水肿
- F、脑出血
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- 3.为进一步明确诊诊断，下一步的检查方法首选
- A、MRV
- B、MR增强
- C、CT
- D、CT增强
- E、CT灌注
- F、MRS
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- 4.病变诊断为(提示MRV显示如下图。)
- A、静脉窦闭塞
- B、高灌注脑病
- C、脑梗死
- D、脑炎
- E、脑水肿
- F、脑出血
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- 5.静脉窦闭塞与高灌注脑病的鉴别要点包括
- A、高灌注脑病表现为顶、枕叶皮层下弓形纤维的水肿
- B、高灌注脑病DWI和ADC均表现为高信号，提示病变为血管源性水肿
- C、高灌注脑病经治疗后很快恢复
- D、静脉窦闭塞表现为静脉的流空信号消失，相应引流区域水肿、出血
- E、MRV可对两者做出鉴别诊断
- F、静脉窦闭塞脑实质的并发症主要位于闭塞部位的引流区
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- 6.有关静脉窦闭塞的影像学表现，正确的是
- A、平扫CT或增强MR显示空三角征
- B、好发于上矢状窦，其次为横窦、乙状窦
- C、脑组织的病理改变与静脉窦和脑静脉的阻塞程度以及是否建立有效的侧支循环无关
- D、50%的患者合并静脉性梗死
- E、怀疑静脉窦闭塞，首先行MRV检查
- F、静脉内充盈缺损，均提示静脉窦闭塞
- G、乙状窦为最常见的先天性发育不良的位置
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3、患者女，30岁，左眼球突出，运动障碍7个月。MRI平扫示左肌锥内等T信号影（下图）。增强扫描示均匀增强，眼肌、眼环正常。
- 1.诊断应为
- A、甲状腺性突眼
- B、眼眶疏松结缔组织炎
- C、炎性假瘤
- D、海绵状血管瘤
- E、转移瘤
- F、淋巴管瘤
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- 2.下述眼眶病变中，属于肌锥外病变的是
- A、海绵状血管瘤
- B、炎性假瘤
- C、泪腺瘤
- D、淋巴管瘤
- E、血管畸形
- F、眼眶疏松结缔组织炎
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- 3.眼眶海绵状血管瘤MR表现是
- A、多位于肌锥外
- B、为迂曲条状
- C、T
加权像为低信号 - D、T加权像为高信号
- E、病变信号不均匀
- F、渐进性强化
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4、患者男，30岁，发热，乏力，食欲减退，腰部钝痛，且有腰部棘突压痛及叩击痛，腰椎平片示：L
椎体下缘及L
椎体上缘终板骨质模糊不规则，L～4椎间隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示：L椎体下部及L椎体上部溶骨性骨质破坏，之中可见散在细小钙化，邻近椎体骨质疏松，L～4椎间隙正常，L～4椎旁软组织肿胀。
椎体下缘及L椎体上缘终板骨质模糊不规则，L～4椎间隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示：L椎体下部及L椎体上部溶骨性骨质破坏，之中可见散在细小钙化，邻近椎体骨质疏松，L～4椎间隙正常，L～4椎旁软组织肿胀。- 1.最可能的诊断是
- A、脊柱化脓性骨髓炎
- B、脊柱结核
- C、脊柱转移瘤
- D、多发骨髓瘤
- E、嗜酸性肉芽肿
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- 2.脊柱结核的X线表现不包括
- A、相邻椎体破坏
- B、椎间隙变窄、消失、椎体融合
- C、边缘性、虫蚀样骨质破坏
- D、腰大肌影增宽，可有钙化
- E、骨赘、骨桥形成
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- 3.成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是
- A、椎体破坏程度
- B、是否有死骨形成
- C、椎旁软组织肿块
- D、椎体骨质疏松程度
- E、椎间隙是否变窄或消失
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- 4.发生椎旁脓肿几率最高的是
- A、颈椎结核
- B、胸椎结核
- C、腰椎结核
- D、胸腰椎结核
- E、腰骶椎结核
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5、患者男，28岁，偶尔发现右手第5近节指骨肿胀。查体：右手掌肿块，质硬，无明显压痛，无发热。进行了右手X线平片CT检查（下图）。
- 1.病变发生部位在
- A、近节指骨骨端
- B、近节指骨骨干
- C、近节指骨骨骺
- D、近节指骨干骺端
- E、指骨周围软组织
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- 2.对于此病变影像学征象的描述，不正确的是
- A、右手小指骨干囊性膨胀性溶骨破坏
- B、边缘清楚可见硬化缘
- C、病灶内可见不规则钙化
- D、可见骨膜反应
- E、病变为偏心性生长
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- 3.此病变最可能的诊断是
- A、骨囊肿
- B、内生软骨瘤
- C、骨结核
- D、成软骨细胞瘤
- E、骨巨细胞瘤
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