患者女，42岁，因“发现左乳内上象限肿物1周”来诊。查体：左乳内上象限1.5 cm×1.5 cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳内上象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳浸润性导管癌Ⅱ级，1.5 cm×1.5 cm×1.0 cm，切缘阴性；ER（++），PR（+++），HER-2（－）；腋淋巴结转移0/16。
关于该患者术后的放射治疗，叙述正确的有
- A、无须放射治疗
- B、照射锁骨上腋顶
- C、照射腋窝
- D、照射内乳
- E、照射同侧乳腺胸壁
- F、需要乳腺原发灶瘤床补量
正确答案:E,F
与常规带楔形板的切线野技术相比，采用三维适形调强野中野放射治疗技术可以(提示 行同侧乳腺胸壁放射治疗，采用三维适形调强野中野放射治疗技术，予DT 50 Gy/25次/5周。)
- A、减少左侧乳腺癌的冠状动脉区域照射
- B、使乳腺靶区剂量分布更为均匀
- C、降低对侧乳腺照射剂量
- D、降低同侧肺剂量
- E、降低乳腺的急性皮肤反应
- F、提高乳腺肿瘤局部控制率
正确答案:A,B,C,D,E
关于乳腺原发肿瘤瘤床补量照射，叙述正确的有(提示 拟行乳腺瘤床补量照射。)
- A、可以进一步降低局部复发率
- B、年轻患者受益最大
- C、采用电子线、X切线野、组织间插植3种方式补量，肿瘤局部控制率和乳腺美容效果相仿
- D、总剂量为DT 10~16 Gy
- E、手术切缘阳性的患者，通过增加总剂量，可以达到与手术切缘阴性患者相同的治疗效果
- F、与不予瘤床补量的患者相比，予瘤床补量的患者的美容效果要差，但可以接受
正确答案:A,B,C,D,F
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