试题预览
1、患者男，45岁。头痛、癫痫10余年。查体：无发热，双侧肢体肌力正常。脑电图示双侧额颞叶棘波放电。CT表现如下图。
- 1.可能的诊断为
- A、包虫
- B、囊虫
- C、结核
- D、转移瘤
- E、真菌感染
- F、甲状旁腺功能减低
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- 2.初步拟诊为(提示MR表现如下图：既往在内蒙古生活7年。)
- A、脑包虫
- B、结核瘤
- C、转移瘤
- D、脑囊虫
- E、多发性硬化
- F、脑脓肿
- G、腔隙性梗死
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- 3.脑囊虫病按部位分可分为
- A、脑实质型
- B、蛛网膜下腔型
- C、脑室型
- D、脑膜型
- E、混合型
- F、囊泡型
- G、钙化型
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- 4.脑囊虫病的病理演变分为
- A、急性期
- B、囊胞期
- C、胶样囊胞期
- D、肉芽肿结节期
- E、结节钙化期
- F、慢性期
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- 5.头颅CT检查中，描述不正确的是
- A、囊虫存活时（活囊虫），周围脑实质有显著水肿
- B、囊虫存活时，周围脑实质没有水肿
- C、囊虫死亡后（死囊虫），周围脑实质有显著水肿
- D、囊虫死亡后，周围脑实质不再有水肿
- E、无论囊虫存活与否，周围均有水肿
- F、囊虫钙化沿血管分布
- G、囊虫内可见头节
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- 6.头颅CT检查中，可见囊虫头节钙化，其分期是
- A、囊胞期
- B、胶样囊胞期
- C、肉芽肿结节期
- D、结节钙化期
- E、脑膜型
- F、脑实质型
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2、男性，80岁，左耳听力下降伴头晕半年。头CT显示如下图。
- 1.可能的诊断为
- A、钙化灶
- B、急性出血
- C、动静脉畸形
- D、海绵状血管瘤
- E、胶质瘤
- F、发育性静脉畸形
- G、脑囊虫
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- 2.诊断应为(提示进一步MR检查，病变显示如下图。)
- A、钙化灶
- B、急性出血
- C、动静脉畸形
- D、海绵状血管瘤
- E、胶质瘤
- F、发育性静脉畸形
- G、脑囊虫
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- 3.关于海绵状血管瘤的描述，错误的是
- A、囊性血管性错构瘤，病变内反复出血，无正常神经组织
- B、CNS任何位置均可发生，脑实质常见
- C、病变内不同时期的出血，大小不一
- D、T
WI（典型）爆米花样高信号，病变周边低信号环（含铁血黄素沉积） - E、病变明显强化
- F、DSA可见血管染色
- G、海绵状血管瘤可多发，还可伴有发育性静脉畸形
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- 4.需与海绵状血管瘤鉴别的病变包括
- A、弥漫性轴索损伤
- B、高血压性微出血
- C、血管淀粉样变
- D、毛细血管扩张症
- E、AVM
- F、成胶质细胞瘤伴出血
- G、钙化性肿瘤,如少枝胶质细胞瘤
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3、患者女，55岁，右侧肢体无力3d。头颅CT显示如下图。
- 1.根据CT表现，可能的诊断为
- A、急性脑血肿
- B、转移瘤伴出血
- C、胶质瘤伴出血
- D、少枝胶质细胞瘤伴出血
- E、血液系统病变伴脑出血
- F、脑脓肿
- G、血管畸形伴出血
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- 2.可能的诊断为(提示2d后复查，CT显示如下图。)
- A、急性脑血肿
- B、转移瘤伴出血
- C、胶质瘤伴出血
- D、少枝胶质细胞瘤伴出血
- E、血液系统病变伴脑出血
- F、脑脓肿
- G、血管畸形伴出血
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- 3.可能的诊断为(提示为进一步明确诊断，头颅CTA及CT灌注如下图（CBV未见血流量升高，CTA未见异常供血动脉）。)
- A、急性脑血肿
- B、转移瘤伴出血
- C、胶质瘤伴出血
- D、少枝胶质细胞瘤伴出血
- E、血液系统病变伴脑出血
- F、脑脓肿
- G、血管畸形伴出血
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- 4.可能的诊断为(提示进一步询问病史，患者无血液系统病史，并行胸部CT检查，发现肺部肿块（下图）。)
- A、急性脑血肿
- B、肺癌脑转移瘤伴出血
- C、胶质瘤伴出血
- D、少枝胶质细胞瘤伴出血
- E、血液系统病变伴脑出血
- F、脑脓肿
- G、血管畸形伴出血
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- 5.下一步治疗应首选(提示1周后，患者右侧肢体瘫痪，复查CT如下图。)
- A、手术切除
- B、继续保守治疗
- C、放疗
- D、化疗
- E、激素治疗
- F、抗炎治疗
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4、患者男，45岁，鼻塞、涕中带血2周。查体颈部淋巴结增大。专科检查发现，鼻咽腔黏膜肿胀，右侧咽隐窝消失。CT表现如下图。
- 1.临床拟诊为
- A、鼻窦炎
- B、内翻性乳头状瘤
- C、纤维血管瘤
- D、鼻咽癌
- E、淋巴瘤
- F、鼻息肉
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- 2.为明确诊断，应首选的检查为
- A、X线平片
- B、CT检查
- C、MRI
- D、DSA
- E、鼻咽活检
- F、实验室检查
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- 3.为明确病变范围和病期，下一步应选择的影像学检查为
- A、X线平片
- B、CT
- C、MRI
- D、DSA
- E、鼻咽活检
- F、鼻咽录像
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- 4.关于鼻咽癌，表述正确的是
- A、以鳞癌居多
- B、早期可表现为鼻咽侧壁平坦、僵直、咽隐窝消失
- C、常伴囊变或钙化
- D、注射对比剂后，肿瘤呈轻度强化
- E、对骨的侵犯可为单纯性骨破坏、骨质硬化或两者兼有
- F、病变常沿颅底孔道侵犯
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5、患者男，16岁，左大腿下部疼痛伴肿胀2个月，逐渐加重。自感左膝上方胀痛，尤以夜间为著，伴行走困难。既往史及家族史无特殊。查体：左大腿下部明显肿胀，皮温较对侧升高。碱性磷酸酶明显增高。股骨平片及MRI见下图。
- 1.关于此病变的定位，正确的是
- A、病变主体位于左股骨下端骨骺，累及干骺端
- B、病变主体位于左股骨下端干骺端，累及骨骺
- C、病变主体位于左股骨远侧骨端
- D、病变主体位于左股骨下端周围软组织，骨质受累
- E、病变主体位于骨髓质，皮质受累
- F、病变主体位于骨皮质，髓质受累
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- 2.你认为对定性诊断有价值的征象是
- A、病变边缘模糊，内部信号不均
- B、病变边缘骨皮质完整
- C、病变周围可见软组织肿块
- D、病变边缘可见骨膜反应，Codman三角形成
- E、MR示病变周围骨髓明显水肿
- F、病变内未见钙化影
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- 3.应该首先考虑的诊断为
- A、急性化脓性骨髓炎
- B、骨结核
- C、骨肉瘤
- D、畸形性骨炎
- E、骨转移瘤
- F、软骨肉瘤
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