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放射医学(正高)

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患者男性,36岁。4个月前出现鼻塞,无盗汗,近1个月时有发热>38℃,无体重减轻,接受抗生素治疗效果欠佳。入院检查:一般状况好, ECOG评分1级,颈部及浅表淋巴结未触及肿大淋巴结,鼻窥镜见右侧鼻腔粉红色菜花样肿物、质软。鼻咽镜检查鼻咽黏膜光滑,未见新生物。发现鼻咽右顶侧壁,侵犯右侧后鼻孔。右侧咽隐窝消失,左侧咽隐窝浅。LDH无异常。鼻咽活检理提示鼻咽喉NK/T细胞淋巴瘤,肝、肾功能无异常,全身PET/CT检查提示右侧鼻腔高代谢状态病灶,同侧上颌窦、筛窦、颈部未见异常代谢病灶,全身其它部位未见异常代谢病灶。诊断为鼻咽NK/T细胞淋巴瘤,Ⅰ期,低危组。

此患者的首选治疗方案为

  • A、根治性放疗
  • B、同期放化疗
  • C、4~6周期化疗+受累野照射
  • D、单纯化疗
  • E、放疗+巩固性化疗
  • F、手术+化疗
正确答案:A

该患者决定采用常规分割放疗。照射靶区应包括

  • A、患侧鼻腔
  • B、双侧鼻腔
  • C、同侧上颌窦
  • D、双侧上颌窦
  • E、患者前组筛窦
  • F、双侧前组筛窦
  • G、患者后组筛窦
  • H、双侧后组筛窦
正确答案:B,C,G

该患者最合适的照射剂量为

  • A、30GY
  • B、40Gy
  • C、50G~55 Gy
  • D、60Gy
  • E、70Gy
  • F、80Gy
正确答案:C
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