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放射医学(正高)

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男,81岁。骶尾部疼痛3个月,咳嗽2周,无发热,无外伤史。

从题干临床表现,应首先考虑哪种疾病

  • A、强直性脊柱炎
  • B、类风湿性关节炎
  • C、骨关节结核
  • D、化脓性关节炎
  • E、化脓性骨髓炎
  • F、骨肿瘤
正确答案:F

影像学宜首选何种检查

  • A、X线平片
  • B、CT
  • C、MRI
  • D、超声成像
  • E、ECT
  • F、PET
正确答案:A

患者已摄骶尾骨平片并进行骶尾骨CT平扫,主要图像如下,最可能的疾病为哪种

  • A、骨巨细胞瘤
  • B、骨肉瘤
  • C、软骨肉瘤
  • D、强直性脊柱炎
  • E、骨结核
  • F、骨转移瘤
正确答案:F

诊断依据是哪些

  • A、81岁老年男性,骶尾部疼痛2个月,无发热
  • B、骶尾骨平片示右侧第3骶前孔上缘弧形致密线破坏中断,邻近骨质亦见破坏
  • C、骶尾骨CT平扫见骶骨右侧部骨质破坏,周围形成软组织肿块
  • D、骨转移瘤好发于脊椎骨,骨质破坏区无明显膨胀,其内无钙化
  • E、CT显示骶骨骨质破坏的敏感性明显优于X线平片
  • F、强直性脊柱炎多见于女性
正确答案:A,B,C,D,E

为进一步明确诊断,还应选择或提供下列何种检查

  • A、ECT全身骨显像
  • B、胸部平片观察肺内有无占位性病变
  • C、胸部CT肺窗观察肺内有无占位性病变
  • D、胸部MRI观察肺内有无占位性病变
  • E、尿检Bence-Jones蛋白
  • F、骶尾部超声检查
正确答案:A,B,C,E

如骶骨病变呈膨胀性溶骨性骨质破坏,且骨破坏区内有散在斑片状钙化灶,则应考虑下列哪种疾病

  • A、软骨肉瘤
  • B、脊索瘤
  • C、化脓性脊椎炎
  • D、骨结核
  • E、骨巨细胞瘤
  • F、骨髓瘤
正确答案:B
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