男，28岁。大量饮酒后中上腹疼痛5小时，同时伴恶心呕吐1小时，呕吐物为胃内容物，含有胆汁样物，无咖啡样液，呕吐后不缓解，并感腹痛逐渐扩散至全腹，逐渐出现腹胀，发热，因而来院就诊。
从临床表现应考虑哪些疾病
- A、急性胃炎
- B、急性胆囊炎
- C、急性胰腺炎
- D、胃十二指肠急性穿孔
- E、急性肾绞痛
- F、急性肾炎
正确答案:B,C,D
应做哪些影像学检查
- A、MRI
- B、US
- C、ECT
- D、CT
- E、X线数字减影血管造影
- F、消化道造影
正确答案:B
患者所做CT图像如下，应考虑哪种疾病
- A、腹膜后脂肪瘤
- B、腹膜后脂肪肉瘤
- C、平滑肌肉瘤
- D、急性胰腺炎
- E、腹膜炎症
- F、慢性胆囊炎急性发作
正确答案:D
诊断依据是哪些
- A、患者过量饮酒，伴上腹疼痛、恶心呕吐1小时
- B、胰腺外形增大，密度不均，边界模糊，与周围组织分界不清
- C、胰腺周围有少量水样低密度影
- D、胰体外形缩小，密度不均呈团块影
- E、肾周筋膜增厚
- F、MRI对胰腺假囊肿、出血的定位和大小、形态的判断优于CT
正确答案:A,B,C,E,F
还应做哪些检查
- A、实验室检查：①血白细胞；②血、尿淀粉酶
- B、AFP与CEA
- C、胃淀粉酶测定
- D、血糖测定
- E、心肌酶测定
- F、胰岛素水平测定
正确答案:A,D
该病出现的并发症有哪些
- A、早期多为休克，后期以感染性并发症为突出
- B、局部常见脓肿、假囊肿、腹水等
- C、局部可出现软组织肿块
- D、出现全身性黄疸
- E、胰管扩张
- F、腹部可见腹壁静脉曲张
正确答案:A,B,E
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