试题预览
1、女孩，9岁，发热1天，呕吐1次，腹痛，腹泻6次，大便呈脓血样，有里急后重。大便常规：黏液，吞噬细胞3～5／HP，诊断为细菌性痢疾。
- 1.细菌性痢疾主要病变位置
- A、回盲部
- B、盲肠
- C、升结肠
- D、乙状结肠及直肠
- E、横结肠末端
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.细菌性痢疾的典型症状腹痛、腹泻、脓血便是由于
- A、肠毒素对肠黏膜的刺激
- B、内毒素激活内外毒素的共同作用
- C、内毒素激活白细胞，释放内源性致热源所致
- D、痢疾杆菌侵入黏膜下层引起炎症
- E、痢疾杆菌侵入黏膜固有层后引起小血管痉挛，从而形成浅表溃疡所致
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.假设信息大便培养宋氏痢疾杆菌阳性，根据药敏试验予诺氟沙星治疗，3天后症状消失。复诊时告诉患者及家长对急性细菌性痢疾病人的隔离期是
- A、症状消失后1周
- B、有效抗生素治疗7～10天后
- C、症状消失，大便培养连续2次阴性
- D、症状消失，大便培养连续3次阴性
- E、症状消失，停药2天，大便培养连续2次（每天1次）阴性
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
2、患儿8岁，患急性淋巴细胞白血病已2年，应用激素和抗肿瘤治疗，近日有发热，体温高达40℃，神萎，皮肤可见散在丘疹、疱疹，疱内液色清。
- 1.从临床上考虑有可能发生了哪种疾病
- A、脓疱疮
- B、天疱疮
- C、水痘
- D、带状疱疹
- E、过敏性紫癜
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.最有帮助的进一步诊断方法是
- A、血白细胞计数及分类
- B、咽拭培养
- C、严密观察皮疹发展情况
- D、疱疹液病毒分离
- E、疱疹液细菌培养
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.即刻合理的处理是
- A、大剂量抗生素治疗
- B、加用抗病毒药物治疗
- C、应用干扰素
- D、停用抗白血病药物
- E、大剂量免疫球蛋白
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
3、五个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健，已接种卡介苗，否认有结核接触史。
- 1.查体中特别注意的体征是
- A、克氏征
- B、巴氏征
- C、腹壁反射
- D、握持反射
- E、前囟膨隆
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.最可能的诊断
- A、高热惊厥
- B、中毒性菌痢
- C、化脓性脑膜炎
- D、结核性脑膜炎
- E、隐球菌脑膜炎
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.为明确诊断，首先应做的检查是
- A、血常规
- B、尿常规
- C、脑电图
- D、头颅CT
- E、脑脊液
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.如果头颅CT显示有硬膜下积液，则最可能的诊断是
- A、高热惊厥
- B、中毒性痢疾
- C、化脓性脑膜炎
- D、结核性脑膜炎
- E、隐球菌脑膜炎
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 5.如果脑脊液结果是蛋白略增加，余均正常，最可能的诊断是
- A、高热惊厥
- B、病毒性脑膜炎
- C、化脓性脑膜炎
- D、结核性脑膜炎
- E、隐球菌脑膜炎
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 6.如果患儿诊断为化脓性脑膜炎，抗生素的选择
- A、红霉素+丁胺卡那
- B、万古霉素
- C、青霉素+氨苄西林
- D、氯霉素
- E、利福平
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
4、男孩，6岁，发热1天，稍咳，家长给予口服复方磺胺甲噁唑，次日体温不退，头痛，咽部不适，面红，全身痒，皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹，左拇指甲沟有红肿化脓且剧痛，即到医院就诊。
- 1.考虑下列哪项诊断
- A、猩红热
- B、药物疹
- C、麻疹
- D、风疹
- E、外科型猩红热
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.最有助于诊断的检查是
- A、咽拭培养
- B、痰培养
- C、白细胞检查
- D、皮疹涂片检查
- E、局部脓液培养
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
5、男孩，8岁。因发热7天于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心肺无异常。腹胀、肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查，WBC7×10
／L，中性粒细胞60％，淋巴34％，异型淋巴细胞8％，ALT 70U／L，AST 60U／L，2天前肥达试验阴性。
／L，中性粒细胞60％，淋巴34％，异型淋巴细胞8％，ALT 70U／L，AST 60U／L，2天前肥达试验阴性。- 1.该病人最可能的诊断
- A、急性病毒性肝炎
- B、传染性单核细胞增多症
- C、伤寒
- D、败血症
- E、钩端螺旋体病
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.目前最有意义的病原学检查是
- A、血培养
- B、肝炎病毒检测
- C、粪尿培养
- D、EB病毒抗体检测
- E、肥达反应
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.如果肥达试验结果为O1∶40，H1∶80，结合病史如何解释
- A、可诊断为伤寒
- B、为回忆反应
- C、可排除伤寒诊断
- D、伤寒病程早期，可继续随访
- E、为其他沙门菌感染
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
