试题预览
1、男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗。
- 1.为预防肺部感染，针对外围性感染途径，下列措施以哪一项最重要
- A、严格无菌操作、器械的消毒灭菌
- B、隔离
- C、空气消毒
- D、地板、墙壁消毒
- E、吸痰
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源为
- A、胃肠道和口咽部定植菌
- B、皮肤定植菌
- C、胆道定植菌
- D、会阴部定植菌
- E、体癣等皮肤真菌
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.为预防内源性下呼吸道感染，应采取的主要措施为
- A、预防性应用广谱抗生素
- B、改气管插管为气管切开
- C、避免应用H
受体阻滞剂以防止胃液pH升高，及试用选择性胃肠道脱污染 - D、防止呕吐
- E、提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
2、男性，63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核，经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年，以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。重度吸烟（每日超过40支）已经30余年。
- 1.本病例慢性支气管炎诊断能否成直有下列不同意见，你认为哪种意见是正确的
- A、诊断成立，因为符合目前公认诊断标准
- B、不能成立，因为有肺结核，不能确定症状与原来肺结核之间的关系
- C、不能成立，因为有高血压心脏病的可能
- D、需要作胸部X线摄片和肺功能检查方能确定
- E、需要检查痰结核杆菌，排除活动性肺结核
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.患者肺功能检查示：肺活量占预计值94%，第1秒用力呼气量占肺活量56%，残气／肺总量为48%，最大通气量占预计值68%。动脉血气分析在正常范围。其诊断应是
- A、混合性通气功能损害
- B、限制性通气功能损害
- C、小气道功能损害
- D、换气功能损害
- E、阻塞性通气功能损害，通气功能代偿
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.患者胸部X线摄片检查，下列哪一项对诊断肺气肿最有价值
- A、两肺野透亮度增高
- B、肋间隙增宽，肋骨平行
- C、横膈低平和胸骨后间隙增宽
- D、局限性肺透亮度增高
- E、心脏呈垂直位，心影狭长
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.患者痰结核杆菌涂片阴性，而临床上有喘息、肺部闻及哮鸣音。关于是否应用激素下列哪种意见比较合理
- A、禁忌应用激素，因为有肺结核史
- B、应用支气管舒张剂，尽可能不用激素
- C、选择激素吸入，注意肺结核的定期随访
- D、应用口服激素，注意肺结核的定期随访
- E、短期（1－2周）应用激素吸入
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 5.如果患者病情进展或有继发感染，预计其对气体交换的影响最先出现的应是
- A、低氧血症
- B、高碳酸血症
- C、低氧血症伴高碳酸血症
- D、低氧血症伴乳酸血症
- E、高碳酸血症伴失代偿性呼吸性酸中毒
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 6.患者呼吸道感染被证实，经验性抗菌治疗以下列哪一种比较合理
- A、青霉素
- B、红霉素
- C、青霉素联合链霉素
- D、第二代头孢菌素，或喹诺酮类
- E、林可霉素或磷霉素钠
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
3、男性，50岁，低热咳嗽2个月伴右胸痛，今日咯血80ml。体温38℃，呼吸18次／分。
- 1.接诊该病人应采取的措施是
- A、安静休息
- B、退热
- C、止血
- D、健侧卧位
- E、祛痰药
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.体检：神清，心率100次／分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。右上肺少量湿性啰音，左肺呼吸音清。腹软无压痛，肝脾无肿大。此时必要的辅助检查是
- A、X线胸片
- B、支气管碘油造影
- C、痰结核菌涂片培养
- D、痰细菌培养＋药敏
- E、痰脱落细胞
- F、血常规
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.患者经治疗无好转，仍发热、咯亦，每天咯血约150ml，胸片提示右肺上叶渗出病灶，锁骨下区有透亮区。血压120／80mmHg，血WBC15.0×10
／L，N86%，ESR90mm／h，痰涂片找到抗酸杆菌。应采取哪些措施 - A、患侧卧位
- B、正规抗结核治疗
- C、糖皮质激素
- D、垂体后叶素静滴
- E、输血
- F、痰液做灭菌处理
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
4、患者，女性，54岁，出现头面部、颈部浮肿3个月，呼吸困难1个月。查体胸前部瘀血，静脉曲张。胸片示右肺肿物，纵隔淋巴结肿大。经肺活检证实小细胞肺癌。
- 1.常用有效的化疗方案为
- A、CAP
- B、MVP
- C、EP
- D、VIP
- E、TP
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.其头面部浮肿可能是
- A、静脉血栓形成
- B、纵隔气肿
- C、心衰
- D、上腔静脉阻塞综合征
- E、肾病综合征
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
5、女性，53岁。左乳腺癌手术后化学治疗中。5d前起咳嗽，痰少，颜色不黄。渐有发热，体温最高38.5℃，伴畏寒。血白细胞计数2.8×10
／L。X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液
／L。X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液- 1.本病例肺部感染的病原体可能性最大的当是
- A、肺炎链球菌
- B、肺炎支原体
- C、革兰阴性杆菌
- D、莫拉卡他菌
- E、肺炎衣原体
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.病原学诊断标本采集宜选择
- A、超声定位后，诊断性胸腔穿刺抽液
- B、痰培养
- C、纤维支气管镜采样
- D、支气管肺泡灌洗
- E、经皮肺穿刺
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.本例经验抗菌治疗宜采用
- A、第三代头孢菌素联合氨基糖苷类
- B、大剂量青霉素联合庆大霉素
- C、大剂量青霉素联合甲硝唑
- D、万古霉素
- E、亚胺培南
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
