试题预览
1、女性，68岁。慢性咳喘、咳痰近20年，近3年来症状加重，登二楼因难。有高血压病，服药控制较稳定。心电图示左心室肥大。昨傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重，不能平卧，彻夜未眠，今晨前来急诊。体检：端坐呼吸，紫绀。血压18／12kPa。气管位置无明显偏移。两肺叩诊过清音，呼吸音普遍降低，伴哮鸣音。心界叩不出，心音遥远。
- 1.本病例最可能的诊断是
- A、左侧自发性气胸
- B、急性肺栓塞
- C、急性左心衰竭
- D、急性心肌梗死
- E、哮喘急性发作
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- 2.确立诊断最有价值的辅助检查应是
- A、胸部X线透视或摄片
- B、心电图
- C、峰流率（PEFR）测定
- D、动脉血气分析
- E、超声心动图
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- 3.胸片未明确显示气胸带，但下列征象亦有助于诊断，其中最有价值的应是
- A、肺透亮度增高
- B、肺纹理减少
- C、左心缘透亮度增高，左膈位置压低
- D、心影狭长
- E、纵隔移位
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2、男性，20岁，接触油漆后发生喘息1天，伴轻咳少量白痰，有过敏性鼻炎史3年。
- 1.最可能出现的体征
- A、两肺部底小水泡音
- B、两肺广泛哮鸣音
- C、左肺散在水泡音
- D、双下肺叩浊音
- E、双肺呼吸音增强
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- 2.最可能的诊断是
- A、急性支气管炎
- B、急性肺水肿
- C、支气管哮喘急性发作
- D、肺栓塞
- E、细菌性肺炎
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3、男性，30岁。确诊哮喘入院治疗3周，经正规治疗病情缓解，仅偶有胸闷，出院时医嘱
- 1.患者应严禁用下述哪种药物
- A、β受体激动剂
- B、β受体阻断剂
- C、抗胆碱能药物
- D、钙离子拮抗剂
- E、白三烯受体拮抗剂
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- 2.为巩固疗效，建议患者继续应用哪种药物控制气道炎症
- A、丙酸倍氯米松气雾剂
- B、溴化异丙托品气雾剂
- C、特布他林气雾剂
- D、酮替酚
- E、氨茶碱
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- 3.患者出院时向医生咨询下述哪些办法可能彻底根治哮喘，您的回答是
- A、避免吸入花粉和尘螨
- B、避免上呼吸道感染
- C、避免吸入冷空气
- D、避免剧烈运动
- E、以上都不是
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4、男性，20岁，搬重物时，突然出现胸闷、胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失
- 1.诊断首先考虑
- A、气胸
- B、急性心肌梗死
- C、肺梗死
- D、肺大泡
- E、支气管哮喘
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- 2.应首先进行的检查是
- A、ECG
- B、头颅CT
- C、胸部CT
- D、肺通气灌注扫描
- E、胸部X线摄影
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5、一患者突发右侧胸痛，并伴呼吸困难就诊。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸
- 1.如欲确诊，需做哪项检查
- A、胸部X线正位摄片
- B、B超检查
- C、血气分析
- D、血常规
- E、以上都不对
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- 2.其X线表现应为
- A、圆形或卵圆形透光，其内有细小的条纹理
- B、右侧肺脏被压缩，并见到一发线状线在被压缩肺的外缘
- C、右肺下叶见一圆形透亮区，其内可见液平面
- D、右肺可见一偏心空洞
- E、无异常所见
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