试题预览
1、男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。
- 1.以下哪项治疗是错误的
- A、山莨菪碱
- B、西咪替丁
- C、硫糖铝
- D、胶体次枸橼酸铋
- E、奥美拉唑
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- 2.为明确诊断，该患者需采取的措施是
- A、腹部B超
- B、上消化道气钡双重造影
- C、腹部MRI
- D、胃肠减压后内镜检查
- E、腹部CT
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- 3.上述病例最可能的诊断是
- A、幽门管溃疡
- B、胃窦癌伴幽门梗阻
- C、胃溃疡
- D、胆汁反流性胃炎
- E、十二指肠溃疡伴幽门梗阻
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- 4.下列哪项不符合该患者实际情况
- A、可闻及振水音
- B、呕吐物中有食物和胆汁
- C、可见胃型及蠕动波
- D、呕吐物中有宿食
- E、可出现低氯低钾性碱中毒
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2、男性，56岁。肝炎后肝硬化病史9年，5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：BP98/50mmHg，P110次／分，血常规HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血钾5.3mmol/L，血钠126mmol/L，血氯98mmol/L。
- 1.患者出现躁动时，下列哪项是错误的
- A、宜应用乳果糖
- B、防止舌咬伤
- C、保持呼吸道通畅
- D、禁用吗啡类药物
- E、肥皂水灌肠
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- 2.关于止血治疗错误的是
- A、应用生长抑素
- B、急诊内镜对曲张静脉套扎
- C、急诊内镜对曲张静脉注射硬化剂
- D、急诊手术
- E、应用质子泵抑制剂
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3、女性，33岁。因呕血200ml，黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌，腹平软，剑下轻压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。
- 1.如果考虑为消化性溃疡，最重要的病史为
- A、恶心呕吐
- B、反酸嗳气
- C、规律性上腹痛
- D、反复黑便
- E、腹泻
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- 2.为了明确诊断，首选的检查方法为
- A、胃镜检查
- B、肝胆脾超声检查
- C、上腹CT检查
- D、肠镜检查
- E、钡餐检查
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4、二十六岁已婚女性，因腹痛、发热、呕吐20小时急诊入院
- 1.根据病史考虑不可能的诊断为
- A、妊娠
- B、急性胰腺炎
- C、溃疡性结肠炎
- D、急性胆囊炎
- E、肝硬化
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- 2.下面哪项支持急性胰腺炎的诊断
- A、血淀粉酶升高
- B、视物旋转
- C、转移性右下腹痛
- D、尿常规白细胞为50个／HP
- E、尿频尿急尿痛
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- 3.若患者确诊为重症胰腺炎，可并发的疾病有
- A、贫血、DIC
- B、肾功能不全
- C、胰性脑病
- D、心功能不全
- E、以上都是
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- 4.急性胰腺炎治疗原则错误的是
- A、早期手术治疗
- B、维持水电酸碱平衡
- C、抑酶治疗
- D、抑酸治疗
- E、禁食、早期胃肠减压
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5、男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼痈，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散，查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示：白细胞为11×10
/L，中性粒细胞78%。
/L，中性粒细胞78%。- 1.消化性溃疡的重要病因是
- A、幽门螺杆菌感染
- B、非甾体类消炎药
- C、吸烟
- D、胃酸、胃蛋白酶
- E、遗传
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- 2.最易发生幽门梗阻的溃疡是
- A、胃角溃疡
- B、胃窦溃疡
- C、球后溃疡
- D、胃多发性溃疡
- E、幽门管溃疡
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