试题预览
1、男性农民，26岁。因发热、咳嗽2周，鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3天入院，体检：中度贫血貌，胸骨中段明显压痛，脾肋下1cm，上臂及臀部大片瘀斑。化验：Hb72g／L，WBC3.8×10
／L，PLT34×10／L，凝血酶原时间16秒（正常对照12秒），纤维蛋白原1.2g／L，尿红细胞（＋＋）。
／L，PLT34×10／L，凝血酶原时间16秒（正常对照12秒），纤维蛋白原1.2g／L，尿红细胞（＋＋）。- 1.本例出血最可能原因是
- A、ITP
- B、Evan综合征
- C、急性再生障碍性贫血
- D、血栓性血小板减少性紫癜
- E、弥散性血管内凝血
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.为明确诊断，宜选择下列哪一项辅助检查
- A、骨髓穿刺涂片
- B、PAIgC，PAIgA，PAC3测定
- C、Coombs试验
- D、肺部X线摄片
- E、血培养
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
2、男孩，15岁。打篮球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查：左膝关节局部肿胀，压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑。其兄有血发病A病史。
- 1.下列实验室检查均有助于该患者的诊断，除了
- A、凝血时间
- B、复钙时间
- C、血清凝血酶原时间
- D、血浆凝血酶原时间
- E、白陶土部分凝血活酶时间
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.下列哪组纠正试验能诊断为血友病A（Ⅷ因子缺乏）
- A、正常新鲜血浆能纠正
- B、正常新鲜血浆不能纠正
- C、正常人血清能纠正，正常人新鲜血浆能纠正
- D、正常人血清不能纠正，正常BaSO4吸附血浆能纠正
- E、正常人血清能纠正，正常BaSO4吸附血浆不能纠正
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.本例确诊为血友病A，下列哪项治疗是错误的
- A、输鲜血
- B、输新鲜血浆
- C、输凝血酶原复合物（PPSB）
- D、输冷沉淀物
- E、输浓缩第Ⅷ因子
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.关于血友病A下列哪项说法是正确的
- A、男女均可发病
- B、Ⅷ因子促凝活性部分（Ⅷ∶C）明显减少
- C、Ⅷ因子相关抗原（ⅧR∶Ag）轻度减少
- D、血小板功能异常
- E、服阿司匹林使出血加重
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 5.假如此患者为血管性血友病，下列哪项说法是错误的
- A、为常染色体显性遗传性疾病
- B、血小板计数正常，出血时间延长或阿司匹林耐量试验延长
- C、血小板黏附功能降低
- D、口服吲哚美辛（消炎痛）、双嘧达莫（潘生丁）均可使出血加重
- E、Ⅷ∶C／ⅧR∶Ag比例降低
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
3、女性，28岁。头晕、乏力2年，加重2个月。化验：Hb60g／L，骨髓亚铁氰化钾染色示小粒含铁血黄素（＋＋＋～＋＋＋＋）。
- 1.下列除哪种疾病外，余均有可能
- A、缺铁性贫血
- B、慢性再生障碍性贫血
- C、慢性溶血性贫血
- D、巨幼细胞性贫血
- E、慢性感染所致的贫血
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.假如该例骨髓亚铁氰化钾染色小粒内含铁血黄素（＋＋＋＋），幼红细胞内铁粒明显增多，20%幼红细胞铁粒环核分布，见于下列哪种疾病
- A、巨幼细胞性贫血
- B、慢性溶血性贫血
- C、海洋性贫血
- D、白血病
- E、铁粒幼细胞性贫血
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
4、患者，女，56岁，乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定，X线检查及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤
- 1.首选治疗应是
- A、长春新碱+泼尼松
- B、马利兰+泼尼松
- C、马法兰+泼尼松
- D、长春新碱+阿霉素+地塞米松
- E、卡氮芥+马法兰+泼尼松+长春新碱
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.下列哪项检查可估计瘤细胞的负荷量
- A、骨髓中浆细胞比例
- B、有无髓外浆细胞瘤
- C、血清异常免疫球蛋白量
- D、尿中本周氏蛋白的含量
- E、血清β
微球蛋白量
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
5、男性，56岁，食欲减退伴上腹部疼痛半年，体重减轻8kg。血红蛋白80.1g／L，红细胞3.1×10
／L，网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小，胞浆少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常
／L，网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小，胞浆少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常- 1.该患者最可能的诊断是
- A、巨幼细胞性贫血
- B、缺铁性贫血
- C、溶血性贫血
- D、再生障碍性贫血
- E、肝病性贫血
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.首先的处理是
- A、输血
- B、铁剂治疗
- C、胃肠道检查
- D、治疗胃病
- E、肝功能检查
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
