试题预览
1、女性患者，急性起病，呈进行性加重，表现面色苍白，乏力，明显气短，常发热，T39℃，易感冒，可见皮肤出血点。血象检查呈重度全血细胞减少，为重度正细胞低色素性贫血，白细胞<2×10
／L，骨髓像呈增生重度减低。
／L，骨髓像呈增生重度减低。- 1.该患者应诊断为
- A、非重型再生障碍性贫血
- B、重型再生障碍性贫血
- C、急性非重型再生障碍性贫血
- D、急性重型再生障碍性贫血
- E、急性再生障碍性贫血
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- 2.该患者应鉴别的疾病为
- A、缺铁性贫血
- B、巨幼细胞性贫血
- C、Fanconi贫血
- D、海洋性贫血
- E、溶血性贫血
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- 3.治疗原则为
- A、补充叶酸
- B、补充铁剂
- C、补充维生素B
- D、中医中药
- E、免疫抑制剂治疗
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2、女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB62g/L，WBC7.0×10
/L，PLT175×10/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。
/L，PLT175×10/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。- 1.明确诊断需做的检查应除外
- A、血清铁和总铁结合力
- B、染色体检查
- C、骨髓检查
- D、血清铁蛋白检查
- E、MCV，MCH，MCHC
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- 2.寻找病因应首选
- A、放射性核素骨扫描
- B、51Cr红细胞半寿期测定
- C、妇科检查
- D、钡剂灌肠
- E、胸部X线检查
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- 3.除病因治疗，还应采取
- A、血浆输注
- B、大剂量丙种球蛋白滴注
- C、维生素B
和叶酸 - D、补充铁剂
- E、红细胞集落刺激因子
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- 4.对上述治疗效果反应最早的指标是
- A、白细胞数量上升
- B、网织红细胞计数
- C、血红蛋白升高
- D、叶酸、维生素B含量升高
- E、铁蛋白含量升高
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3、男性，35岁，因肝硬化食管静脉曲张破裂出血而行输血治疗，当输血至5分钟左右，患者突然烦躁不安，寒战，胸闷，腰背剧痛，皮肤发绀，呼吸困难，立即停止输血。
- 1.该患者发生的输血反应是
- A、急性溶血反应
- B、非溶血性发热反应
- C、过敏反应
- D、细菌污染血输血反应
- E、循环负荷过重致心衰
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- 2.若不及时处理，不会发生
- A、休克
- B、急性肾功能衰竭
- C、严重血管内溶血
- D、弥散性血管内凝血
- E、排出大量尿液呈酱油色
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- 3.最可能的发生原因是
- A、Rh血型不合
- B、ABO血型不合
- C、少见稀有血型不合
- D、ABO亚型不合
- E、受血者自身原因
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- 4.除立即停止输血外，需要进行的处理不包括
- A、继续保留静脉输液
- B、针对不同情况进行相应抢救处理
- C、重新复查血型
- D、重做交叉配血试验
- E、做Coombs试验
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- 5.若是由于血型不合引起的，患者的血型肯定不是
- A、A型Rh阳性
- B、B型Rh阳性
- C、AB型Rh阳性
- D、O型Rh阳性
- E、O型Rh阴性
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4、患者，男，15岁，贫血貌、黄疸5年，脾肋下2.5cm，Hb75g／L，网织红细胞0.06，白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃，以组系增生为主，红细胞渗透脆性试验：在0.70%盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。
- 1.本病人最可能的诊断是
- A、海洋性贫血
- B、缺铁性贫血
- C、遗传性球形细胞增多症
- D、异常血红蛋白病
- E、葡萄糖－6－磷酸脱氢酶缺乏
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- 2.欲完善诊断依据，还应选作哪项检查
- A、外周血涂片观察
- B、血清铁蛋白
- C、血红蛋白电泳
- D、高铁血红蛋白还原试验
- E、抗人球蛋白试验
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- 3.最有价值的治疗是
- A、补铁
- B、肾上腺皮质激素
- C、脾切除
- D、输血
- E、叶酸及维生素B
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5、女性，26岁，反复双下肢皮肤紫癜，月经增多1年。脾肋下刚及。病前无服药史。WBC9.6×10
／L，Hb101g／L，PLT24×1.09／L，骨髓增生活跃，巨核细胞75个，ESR、尿常规、肝肾功能正常
／L，Hb101g／L，PLT24×1.09／L，骨髓增生活跃，巨核细胞75个，ESR、尿常规、肝肾功能正常- 1.最可能的诊断是
- A、慢性再生障碍性贫血
- B、ITP
- C、TTP
- D、SLE
- E、过敏性紫癜
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- 2.首选治疗
- A、糖皮质激素
- B、雄激素
- C、脾切除
- D、长春新碱
- E、静脉注射丙种球蛋白
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- 3.患者既往有十二指肠溃疡，服用激素后出现黑便，为调整治疗，下一步应做哪种检查
- A、PAIg及PAC3
- B、凝血分析
- C、61Cr扫描
- D、上消化道钡餐
- E、肠系膜上动脉造影
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- 4.若患者并发急性阑尾炎，须紧急手术，应采取以下紧急措施，除外
- A、血小板悬液输注
- B、静脉注射丙种球蛋白
- C、血浆置换
- D、大剂量甲泼尼松龙静注
- E、小剂量长春新碱
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