试题预览
1、属于1990年美国风湿病学会（ACR）结节性多动脉炎分类标准的是
- A、网状青斑（四肢和躯干）
- B、肌痛、乏力或下肢压痛
- C、血清乙型肝炎病毒（HBV）标志物阳性
- D、收缩压≥140mmHg（1mmHg=0.133kPa）
- E、动脉造影见动脉瘤或血管闭塞
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2、关于结节性多动脉炎，叙述正确的有
- A、好发于血管分叉处
- B、病理表现为嗜酸粒细胞浸润
- C、较少累及肺
- D、外周神经受累可表现为多神经炎
- E、糖皮质激素治疗有效
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3、患者女，54岁，因“双下肢痛性皮下结节伴破溃1年，双下肢麻木6个月，间断腹痛1个月，腰痛、头晕3天”来诊。查体：体温37.5℃，血压180/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），意识清楚，心、肺查体无阳性体征；上腹部压痛，无肌紧张及反跳痛，关节无肿胀，双下肢网状青斑，胫前由上至下散在分布皮下结节，伴皮肤破溃、结痂。
- 1.为明确诊断应进行的检查包括
- A、抗核抗体
- B、抗中性粒细胞胞质抗体
- C、类风湿因子
- D、皮肤活检
- E、选择性内脏血管造影
- F、肝功能
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- 2.提示患者抗核抗体（-），抗中性粒细胞胞质抗体（-）；皮肤活检：灶性坏死性血管炎；选择性内脏血管造影：肾多发性小动脉瘤及梗死，肠系膜上动脉小动脉瘤形成和节段狭窄。目前的诊断可能性最大是
- A、显微镜下多血管炎
- B、系统性红斑狼疮
- C、血栓性静脉炎
- D、结节性多动脉炎
- E、大动脉炎
- F、变应性肉芽肿性血管炎
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- 3.该患者的内科治疗原则包括
- A、控制血压
- B、血管扩张剂
- C、糖皮质激素
- D、免疫抑制剂
- E、抗生素
- F、抗凝剂
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4、患者男，42岁，因“四肢红斑伴溃疡，左侧肢体感觉异常，味觉减退，眼球活动受限6个月，腹痛3天”来诊。查体：体温36.5℃，血压150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）；意识清楚，心、肺无阳性体征；腹部压痛，肌紧张，关节无肿胀，四肢结节红斑，部分破溃，结痂。实验室检查：抗核抗体1∶100，C-反应蛋白60mg/L，红细胞沉降率45mm/1h，抗中性粒细胞胞质抗体（-），尿蛋白（+）；皮肤活检：小血管局灶性坏死，伴中性粒细胞浸润。
- 1.该患者的诊断为
- A、韦格纳肉芽肿
- B、系统性红斑狼疮
- C、显微镜下多血管炎
- D、结节性多动脉炎
- E、贝赫切特综合征
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- 2.该患者不容易出现的临床症状是
- A、肠坏死
- B、睾丸炎
- C、肾小球血管炎
- D、脾梗死
- E、Ⅳ、Ⅵ、Ⅶ和Ⅷ对脑神经受累
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- 3.与患者预后不良相关的因素不包括
- A、肾功能不全，血清肌酐水平≥140μmol/L
- B、尿蛋白，24小时尿蛋白定量≥1g
- C、胃肠道受累
- D、结节红斑
- E、中枢神经系统受累
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