试题预览
1、可以导致血栓形成的抗体有
- A、抗血小板抗体
- B、抗心磷脂抗体
- C、抗β2糖蛋白Ⅰ（β2-GPⅠ）抗体
- D、抗纤溶酶原和纤溶酶抗体
- E、抗凝血酶原（PT）和凝血酶抗体
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3、患者男，28岁，因“反复左下肢肿胀、疼痛6年，加重2天”来诊。查体：左下肢极度肿胀，皮肤呈暗紫色，皮温下降，压痛明显，左侧足背动脉搏动减弱。实验室检查：D-二聚体103.5mg/L，抗β2糖蛋白Ⅰ（β2-GPⅠ）抗体（+）。左下肢血管超声：股静脉、腘静脉、胫前及颈后静脉广泛血栓形成。
- 1.该患者最可能的诊断是
- A、动脉粥样硬化
- B、抗磷脂抗体综合征，下肢深静脉血栓形成
- C、血管炎
- D、左下肢坏疽
- E、血管畸形
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- 2.若要明确诊断，需要的检查是
- A、间隔12周后复查抗β2-GPⅠ抗体
- B、血管造影
- C、血常规
- D、凝血全套
- E、自身抗体谱
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- 3.若患者入院期间突发胸闷、气短，口唇发绀；心电图：P波高尖；动脉血气分析：氧分压（PO
）52mmHg（1mmHg=0.133kPa）。则考虑出现的并发症是 - A、急性心肌梗死
- B、心律失常
- C、气胸
- D、哮喘急性发作
- E、肺动脉栓塞
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4、患者女，30岁，诊断为系统性红斑狼疮，左下肢深静脉血栓形成。既往发生2次自发性流产，且妊娠均超过10周。实验室检查：狼疮抗凝物（LACs）阳性。
- 1.该患者最恰当的诊断为
- A、系统性红斑狼疮，深静脉血栓形成
- B、系统性红斑狼疮，习惯性流产
- C、系统性红斑狼疮并抗磷脂抗体综合征
- D、系统性红斑狼疮
- E、抗磷脂抗体综合征
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- 2.该患者目前正在服用华法林、羟氯喹、低剂量泼尼松，若来咨询妊娠问题，你的推荐治疗是
- A、在整个妊娠期继续所有方案
- B、继续整个方案直到怀孕，然后更改华法林为依诺肝素，40mg，皮下注射，1次/天
- C、继续整个方案直到怀孕，然后更改华法林为依诺肝素，1mg/kg，皮下注射，2次/天
- D、若考虑怀孕，则更改华法林为依诺肝素，40mg，皮下注射，1次/天，并且每日加用低剂量阿司匹林
- E、若考虑怀孕，则更改华法林为依诺肝素，1mg/kg，皮下注射，2次/天，并且每日加用低剂量阿司匹林
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5、患者女，27岁，因“初孕6周自然流产”来诊。实验室检查：抗心磷脂（ACL）抗体阳性。其中IgG和IgM型抗体水平正常，IgA型抗体低度阳性；部分凝血活酶时间（APTT）正常。
- 1.不符合抗磷脂抗体综合征的诊断要点是
- A、APTT正常
- B、IgG和IgA水平正常
- C、首次流产且发生在妊娠10周内
- D、未提供狼疮抗凝物或抗β2糖蛋白Ⅰ（β2-GPⅠ）抗体检测结果
- E、未筛查其他自身免疫性疾病
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- 2.患者下次怀孕时该采取的措施是
- A、华法林
- B、预防剂量肝素
- C、治疗剂量肝素
- D、拜阿司匹林100mg/d
- E、无须治疗
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- 3.如果患者确有反复流产发作并最终确诊为抗磷脂抗体综合征，下次怀孕时可选择的治疗是
- A、华法林
- B、输血小板
- C、糖皮质激素
- D、肝素和拜阿司匹林
- E、人免疫球蛋白
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