试题预览
1、女性，52岁，患类风湿性关节炎已12年，双膝、双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR10mm/h，血尿常规正常，X线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。
- 1.该病人的治疗应选择
- A、雷公藤多甙
- B、非甾体类抗炎镇痛药
- C、MTX+氯喹+SASP
- D、外科治疗，如关节置换等手术
- E、青霉胺+MTX+激素
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- 2.属于慢作用抗风湿药的是
- A、MTX
- B、IFN-γ
- C、戴芬
- D、布洛芬
- E、西乐葆
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- 3.下列药物属于非甾体抗炎药的是
- A、芬必得
- B、甲氨蝶呤
- C、金诺芬
- D、氯喹
- E、雷公藤多苷
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- 4.属于生物OC剂的是
- A、MTX
- B、IFN-γ
- C、戴芬
- D、金诺芬
- E、美卓乐
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2、患者女，21岁。自觉清晨双手和掌指关节僵硬，2个月后关节明显肿胀和疼痛，特别是休息后更为明显。
- 1.最可能的诊断是
- A、痛风
- B、风湿性关节炎
- C、原发性骨关节炎
- D、强直性脊柱炎
- E、类风湿关节炎
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- 2.为明确诊断还需选择的实验室检查是
- A、红细胞沉降率
- B、抗核抗体
- C、人类白细胞抗原-B27
- D、补体
- E、双手及腕关节X线片
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- 3.若诊断为该疾病，首选的治疗药物是
- A、类固醇
- B、金制剂
- C、细胞毒性药物
- D、生物制剂
- E、非甾体消炎药
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4、某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。
- 1.诊断应首先考虑
- A、风湿性关节炎
- B、骨关节炎
- C、银屑病性关节炎
- D、类风湿性关节炎
- E、赖特综合征
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- 2.为了明确诊断，应进一步检查
- A、血常规
- B、血沉
- C、C反应蛋白
- D、CT
- E、类风湿因子
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- 3.宜首选治疗的药物是
- A、泼尼松
- B、胸腺肽
- C、萘普生
- D、米诺环素
- E、雷公藤总苷
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- 4.若病人选用雷公藤总苷治疗，下列哪项不是雷公藤总苷的常见不良反应
- A、停经
- B、肾损害
- C、肝损害
- D、精子活力下降
- E、胃肠道反应
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- 5.若病人出现左手1、2、3、4四个手指的麻木、刺痛、握力减弱，背伸腕关节时症状明显，应首先考虑该症状可能的病因是
- A、脊髓受压
- B、寰枢椎半脱位
- C、椎基动脉受压
- D、正中神经受压
- E、RA脑病
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5、中年女性，双腕关节肿痛3年，晨僵>2h／d，查CRP升高，RF1：64阳性，ANA阴性。关节面"虫噬"样破坏性改变。考虑类风湿关节炎
- 1.类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查是
- A、抗核抗体(ANA)
- B、ESR和CRP
- C、类风湿因子(RF)
- D、X线
- E、血清补体
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- 2.类风湿关节炎可以出现哪些抗体阳性
- A、类风湿因子
- B、抗角蛋白抗体
- C、抗核周因子
- D、抗CCP抗体
- E、以上均可出现
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- 3.类风湿关节炎的遗传易感基因是
- A、HLA-B27
- B、HLA-DR2
- C、HLA-DR3
- D、HLA-DR4
- E、HLA-DR5
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- 4.关于NSAIDs类药物治疗类风湿关节炎的副作用哪一项错误
- A、胃出血
- B、胃穿孔
- C、肾间质性损害
- D、肌肉溶解
- E、胃溃疡
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