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风湿病(正高)

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患者男,40岁。3个月前出现眶周水肿伴紫色斑疹、前胸弥漫性红色斑疹,伴乏力,后逐渐出现四肢无力伴疼痛,不能独自上台阶,下蹲后起立困难。查体:双眼睑呈均匀淡紫色,肿胀,双下肢肌力3级,双大腿肌肉握痛阳性,周身关节无肿胀。实验室检查:血尿常规正常,血沉增快,血LDH780U/L,CK880U/L,肌电图提示肌源性损伤。

下列哪项检查对确诊最有意义

  • A、ANA检测
  • B、抗Jo–I抗体检测
  • C、肌活检
  • D、血清离子
  • E、抗dsDNA抗体检测
正确答案:C

对本病的治疗首选

  • A、非甾体抗炎药
  • B、糖皮质激素
  • C、抗生素
  • D、生物制剂
  • E、丙种球蛋白冲击治疗
正确答案:B

医生为此患者做了肺、肝胆脾及其他全身性检查,目的是

  • A、除外合并恶性肿瘤
  • B、除外合并感染
  • C、除外其他结缔组织疾病
  • D、治疗的需要
  • E、进一步明确诊断
正确答案:A

若儿童患此病,通常不会有以下哪项表现

  • A、起病急,肌肉疼痛明显
  • B、异位钙化
  • C、血管炎
  • D、皮疹常早于肌无力发生
  • E、脂肪代谢障碍
正确答案:D
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