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风湿病(正高)

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女性,52岁。家庭妇女,口干、眼干7年,症状加重半年,双下肢出血点2个月。查体:双下肢散布大小不等的出血点,膝以下明显,最大可达0.5cm左右,压之不退色。全身多个浅表淋巴结肿大,眼干,舌干苔少,上下齿均为残齿,有的仅剩残根。实验室检查:血常规正常;尿常规pH7.0,余正常;IgG36g/L(正常值6.95~15.15g/L),IgA、IgM正常。

该患最可能的诊断是

  • A、类风湿关节炎
  • B、干燥综合征
  • C、重症肌无力
  • D、系统性红斑狼疮
  • E、多发性骨髓瘤
  • F、淋巴瘤
  • G、多发性肌炎
正确答案:B

该患双下肢紫癜最可能的原因是

  • A、止凝血障碍
  • B、血管脆性改变
  • C、血管炎
  • D、高补体血症
  • E、高球蛋白血症
  • F、过敏
正确答案:E

对诊断该病有帮助的检查有

  • A、抗核抗体谱
  • B、腹部CT
  • C、肺CT
  • D、心脏彩超
  • E、唇腺活检
  • F、氯化铵负荷试验
正确答案:A,E

该患者最可能出现的电解质紊乱是

  • A、高钾血症
  • B、低钾血症
  • C、高钠血症
  • D、低钠血症
  • E、高氯血症
  • F、低氯血症
正确答案:B

引起该项电解质紊乱的原因是

  • A、肾小球肾炎
  • B、摄入不足
  • C、摄入过多
  • D、肝脏损害
  • E、胃肠道病变
  • F、肾小管酸中毒
正确答案:F
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