女性，72岁。1年前无诱因出现双肩、大腿及臀部肌肉酸痛，晨起明显，伴发热，T37.8℃左右，无明显规律性，翻身、起床和活动受到影响。查体：双上肢上举受限，不能下蹲，四肢肌力4级，肌张力正常，无明显压痛点。辅助检查：血沉102mm／h，CRP57mg／L，血常规、心肌酶谱正常，肌电图正常。抗核抗体系列均阴性。
该患者最可能的诊断是
- A、多发性肌炎
- B、多发性硬化
- C、重症肌无力
- D、纤维肌痛综合征
- E、结节性多动脉炎
- F、风湿性多肌痛
正确答案:F
该患适合的治疗方案是
- A、非甾体抗炎药
- B、抗生素
- C、小至中剂量激素
- D、大剂量激素
- E、丙种球蛋白冲击
- F、减药困难可加用甲氨蝶呤等改善病情的抗风湿药
正确答案:C,F
患者在治疗过程中，出现头痛，呈持续性胀痛，左侧颞动脉处明显触痛，搏动减弱，伴有咀嚼困难，并出现左眼视力急剧下降，最可能合并的情况是
- A、巨细胞动脉炎
- B、脑血栓
- C、脑出血
- D、偏头痛
- E、大动脉炎
- F、眼底出血
正确答案:A
此时正确的治疗措施是
- A、减少激素用量
- B、加大激素用量，甚至冲击治疗
- C、停用改善病情抗风湿药
- D、丙种球蛋白冲击治疗
- E、加用非甾体抗炎药
- F、给予抗生素
正确答案:B,D
微信扫一扫手机做题