男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以于咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，间及支气管呼吸音。心率102次／min，律齐，心音强。
该病例最可能的诊断是
- A、肺炎衣原体肺炎
- B、肺炎支原体肺炎
- C、肺炎链球菌肺炎
- D、流感嗜血杆菌肺炎
- E、肺炎克雷白杆菌肺炎
正确答案:C
该病例最可能的典型X线征象是
- A、大叶实变
- B、支气管周围炎
- C、跨叶段的肺浸润
- D、肺叶浸润伴空洞形成
- E、散在多发性浸润
正确答案:A
该病例经验性抗菌治疗应选择
- A、青霉素联合链霉素
- B、青霉索
- C、庆大霉素
- D、林可霉素
- E、环丙沙星
正确答案:B
该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48小时未见效，此时抗菌治疗应选择
- A、第一、二代头孢菌素或大环内酯类抗生素
- B、林可霉素联合庆大霉素
- C、碳青酶烯类抗生素
- D、多肽类抗生索
- E、具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素
正确答案:A
患者出现循环衰竭，除加强抗菌治疗外，其他主要治疗应是
- A、大量输液包括胶体
- B、尽快应用升压药提高血压
- C、补充足够血容量，必要时应用血管活性药物
- D、短期大剂量激素的应用
- E、补充足够碱性药物
正确答案:C
如果该例X线上在浸润病灶中出现了空腔，其诊断应重点排除
- A、肺真菌感染
- B、肺癌伴阻塞性肺脓肿
- C、肺梗死
- D、肺结核
- E、肺大泡继发感染
正确答案:D
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